急性前列腺炎的表现及病理变化和诊断要点
青羊男科医院前列腺疾病主治医生根据治疗经验，针对急性前列腺炎的表现，急性前列腺炎的病理变化，急性前列腺炎的诊断要点等做出了详细的分析说明，希望能够帮助到有需要的患者。
而以下内容就是针对急性前列腺炎表现及病理变化和诊断要点的一些具体分析和建议，并非适用于所有前列腺炎的患者。也请有前列腺炎的患者抓紧时间找正规医院就医，以免耽误病情。
急性前列腺炎的表现
急性前列腺炎是一种发病急促的男科疾病，发病时症状比较明显，急性前列腺炎患者发病时会感到疼痛难忍，伤害很大。那常见的急性前列腺炎的症状表现有什么呢?
1、直肠刺激症状。因前列腺与直肠仅一层肠壁之隔，所以前列腺的感染可以直接刺激直肠，故而引起大便疼痛，便意明显，大便困难，以及大便时尿道内流出脓液等急性前列腺炎的症状。
2、全身中毒症状。急性前列腺炎还会出现恶心呕吐，寒战高热的症状，严重时，会持续高热，神志不清，血压下降，并出现中毒性休克。
3、前列腺局部症状。急性前列腺炎的症状以疼痛为主，大多表现为会阴部、耻骨联合处周围坠痛，且一旦有脓肿形成，疼痛会加剧，还可能放射到阴茎、睾丸、大腿及腰背部。
4、尿频、尿急、尿痛出现较早，后期还可能有排尿困难，严重的急性前列腺炎患者还可发生尿潴留。
5、性功能障碍。急性前列腺炎患者还可伴有同房疼痛、痛性勃起和射精、早泄、阳萎，以及血精现象。
急性前列腺炎的病理变化
了解前列腺炎的病理变化，对于其预后与治疗有重大意义，急性前列腺炎的病理变化主要是以多形核白细胞浸润、破坏前列腺腺体，或前列腺导管及其上皮和邻近的间质为其特点，是由细菌感染所致。
不同类型的前列腺炎，其病理表现也有差异，主要为以下几种：
(1)卡他性前列腺炎：
感染由前列腺排泄管向腺腔蔓延，充血、水肿、渗出增加。腔内腺上皮伴轻度炎细胞浸润，腺管上皮增生和脱屑。
(2)滤泡性前列腺炎：
各个腺泡腺管有上皮脱落和脓细胞浸润，由于炎症发展而充血水肿加剧，管腔狭窄闭塞，可形成假性脓肿或小脓肿。整个腺体变软，肿胀具有弹性。
(3)实质性前列腺炎：
病变再发展，间质内嗜酸性细胞浸润，扩展到实质，形成小脓肿。上皮坏死脱落，腺腔因而不易分辨。间质炎蔓延到一叶或整个腺体。
(4)前列腺脓肿：
实质炎发展为局限脓肿，或身体它处炎症经血行感染及淋巴感染而引起前列腺脓肿。约1/2病例脓肿继续增大，最后向尿道、会阴或直肠穿破。
急性前列腺炎的诊断要点
首先，我们要根据患者的临床症状做一个初步的诊断。
前列腺炎的早期临床症状主要以排尿异常表现、尿储留及腹股沟等部位的牵涉痛作为首发的临床表现，并且患者常伴有不同程度的虚弱乏力、恶心呕吐、高热寒战等不良症状。
其次，对于前列腺炎的诊断要以直肠指诊和实验室检查作为诊断标准。
对于前列腺炎患者的直肠指诊会发现前列腺具有小硬结或者腺体肿大的现象，压痛明显，大面积腺体质地较硬，偶尔局部可触摸到柔软区，轻压时有脓液流出。
前列腺炎的实验室检查以尿液镜检、尿三杯试验以及尿道分泌物检测和细菌培养为主要检查手段。
如尿液镜检发现大量白细胞和脓细胞，并且尿液的酸碱值>7，就要高度怀疑前列腺炎症的存在。另外，可对患者的尿液进行尿三杯试验，以明确诊断。
最后，如果在患者的尿道分泌物中发现致病菌，并且细菌培养的涂片染色中找到大量白细胞和细菌的存在，就可明确诊断为前列腺炎。
