外阴营养不良怎么办
外阴营养不良这种疾病的出现有时不仅与外阴感染有关,还与人体内分泌、遗传、其他疾病有关。研究发现,外阴营养不良病患者中约有三成是由于遗传引起,遗传引起的外阴营养不良以萎缩型为主,患者以幼女为主。
外阴营养不良
炎症刺激和阴部感染是外阴营养不良的原因中最常见也是最简单的一种。生活中造成外阴感染及炎症刺激的因素很多,如平时卫生习惯不好、习惯穿化纤内裤、卫生用品不洁净、浴池洗澡、浴场游泳等。如不及时对疾病进行治疗,炎症会发展到阴部,对其形成长期感染刺激,使皮肤病变、糜烂,而诱发外阴营养不良。
1、内服药物
精神较紧张,搔痒症状明显以致失眠者,可内服镇静,安眠和脱敏药物来进行改善。
2、激光治疗
CO激光或氦氖激光治疗硬化苔癣型营养不良虽有疗效,但与手术治疗的相同点是都有复发的可能。
3、一般治疗
经常保持外阴皮肤清洁干燥,禁用肥皂或其他刺激性药物擦洗,避免用手或器械搔抓,不食辛辣或过敏食物,衣着要宽大,不穿不透气的人造纤维内裤,以免湿热郁积而加重病变。
4、局部用药
l%氢化可的松软膏对控制增生型营养不良引起的瘙痒有良好疗效,且能同时改善局部病变。对硬化苔癣型营养不良应采用2%丙酸睾丸酮鱼肝油软膏(丙酸睾丸酮200rug加于20%鱼肝油软膏10g内),每日涂擦3、4次,直至皮肤软化,粘连松解和瘙痒解除为止。
有严重瘙痒者可同时加用氢化可的松类软膏。患硬化苔癣型营养不良的幼女不同于成年患者,至青春期时病变多自行好转或完全消失,一般仅用氢化可的松软膏缓解瘙痒,无效时可在短期内加用1%丙酸睾丸酮鱼肝油软膏。对混合型营养不良患者,可采用上述两种药膏,交替或合并治疗。
5、手术治疗
凡症状明显,经药物治疗无效,或有重度非典型增生,或局部出现溃疡,结节等病变者,均可行局部病灶切除或单纯外阴切除术,切除后标本送病检,观察切缘有无残留非典型增生病变,术后仍应定期随访。
近年来通过对以往所谓外阴白斑进行长期随访,发现癌变率仅2%左右;即使已有上皮非典型增生者,也仅有一小部分可发展为原位癌或浸润癌。且实践证明:为控制局部瘙痒,或恢复外阴皮肤正常形态,药物治疗均能取得较为满意的效果。故目前大多主张采用非手术治疗,但治疗后仍应继续随访,特别对增生型营养不良而有溃破、硬结者更应提高警惕,以防发生癌变。