教你掌握“女性不孕”总攻略
双流妇科医院的妇科主治医生针对教你掌握“女性不孕”总攻略做出的说明，希望能够纠正对教你掌握“女性不孕”总攻略的错误认知，以下内容是关于对教你掌握“女性不孕”总攻略的一些分析和建议，并非适用于所有人，请有需要的女性到正规医院进行咨询。
一、何时需要看医生?
当育龄夫妇同居1年以上，性生活正常，且未采用任何避孕措施，女方不能受孕，或女方虽能受孕但不能怀胎、分娩者，应及时就诊。
此外，一对正常的夫妻在未避孕，有规律性生活的情况下，3个月的受孕率大概在70%左右。如果一对新婚夫妇，从未做过婚检或优生检查，在未避孕，有规律性生活的情况下3个月后女方未受孕就应该到医院进行检查。
二、怎样看医生?
①夫妻两人谁先看医生?
我们的建议是夫妻双方同时就诊。怀孕不是一个人的事情，同时就诊能更高效的寻找不孕的病因。
②看不孕症应该到哪里就诊?
在这里我们强调一定要到正规公立医院的妇科或生殖科。这里的医生都经过正规的学习和培训，给予患者的检查和诊断都会更加明确，而且大医院的检查机器和设备都更先进，检查结果更准确可信。
三、初诊有哪些检查
①经期检查(月经第2-4天)
超声：阴超检查了解基础卵泡发育情况;
内分泌六项：了解基础内分泌情况。
若出现经期双流或月经后期、闭经，可于任何时间空腹抽血查内分泌。
②非经期检查：(月经规律者建议月经第10-12天，检查前24h不同房)
盆腔彩超了解子宫、内膜及卵泡发育情况、妇科检查、白带常规、支原体、衣原体。
而优生四项、女性不孕免疫学检查、染色体、乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒这些检查在经期或者非经期都可以进行，但因其和内分泌检查都是以血液为标本检测的，可在经期一次性完成抽血。
四、特殊检查
1、输卵管通畅程度检查
如以上检查无特殊发现，盆腔检查考虑盆腔炎症时，经治疗后需进行输卵管通畅程度检查;或经检测有排卵，并按照医嘱同房3个周期，仍未怀孕者也建议进行该项检查。
但因输卵管检查有一定创伤性，检查前建议男方务必进行精液检查排除无精子症或重度少弱精子症。目前输卵管通畅程度有4种检查方法：子宫输卵管造影术(HSG)、输卵管通液术、子宫输卵管超声下造影术、宫腔镜下通液术。
医生将结合患者的不同情况建议患者进行选择。检查时间为月经干净后3-7天，期间不能同房。检查前需进行血常规、传染病四项、白带常规以及心电图检查，以保证检查的安全性。
2、宫腔镜检查
复发性流产考虑子宫因素者需进行宫腔镜检查。此外宫腔镜既可以是一项检查，也可以在检查中进行宫腔镜下手术。如子宫纵膈分离、子宫内膜息肉剔除、宫腔粘连分离、子宫粘膜下肌瘤摘除等。检查时间及注意事项与输卵管检查相同。
五、怎样看初诊化验单
1、内分泌
包括孕酮P、睾酮T、雌二醇E2、泌乳素PRL、促卵泡生成素FSH、促黄体生成素LH以及甲状腺激素检查。排卵后血P低值多见于黄体功能不全、排卵性功能失调性子宫出血等。
血T值增高，叫高睾酮血症，可引起不孕;多囊卵巢综合症患者也可出现血T值升高。血E2低值常见于卵巢功能低下、卵巢早衰。
PRL在非哺乳期的增高即为高泌乳素血症，过多的PRL可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能并抑制排卵。
FSH低值可见于雌孕激素治疗期间，其升高多提示卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。当FSH高于40mIU/ml时，患者将对克罗米芬之类的促排药无效。
LH低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，高FSH再加双流LH则提示卵巢功能衰竭。
2、优生四项
弓形虫病发病率4%-9%，胎儿宫内感染率0.5%-1.0%，在妊娠早期(<3个月)多可引起流产、死胎或发育异常。
风疹病毒在妊娠1-3个月感染发生率最高，可引起先胎儿的天性风疹综合症三联征：心血管畸形、先天性白内障、耳聋。
孕妇初次感染巨细胞病毒可通过胎盘侵袭胎儿神经系统、心血管系统等，引起流产、死胎。单纯疱疹病毒在妊娠20周以前感染胎儿，流产率达34%左右，引起孕妇先天性感染的主要是HSV-Ⅱ型。
3、女性不孕免疫学检查
包括抗精子抗体-IgG、IgM;抗心磷脂抗体-IgG、IgM;抗子宫内膜抗体-IgG、IgM;抗卵巢抗体、抗HCG抗体;抗透明带抗体，是不孕女性的必查项目。
