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子宫内膜息肉检查时间及临床诊断和恶变标准

更新时间:2018-08-13 20:04:54 阅读1
子宫内膜息肉检查时间及临床诊断和恶变标准

双流妇科医院子宫内膜息肉主治医生根据治疗经验,针对子宫内膜息肉检查时间 肉恶变的病理诊断标准做出了详细的分析说明,希望能够纠正女性在生活中的错误认识,避免错过最佳的治疗时间。以下内容是针对子宫内膜息肉的一些具体分析和建议,并非适用于所有子宫内膜息肉的患者。请子宫内膜息肉的患者抓紧时间找正规医院就医,以免耽误病情。

子宫内膜息肉检查时间及临床诊断和恶变标准

子宫内膜息肉检查最佳时间

子宫内膜息肉建议月经干净三至七天内检查为好,如果确定是需要宫腔镜下摘除。及时选择手术治疗为好。

子宫内膜息肉临床诊断

该病可发生于青春期后任何年龄,但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状,往往由于其他疾病切除子宫后大体检查时始被发现,或在诊断刮宫后得出诊断。多发性弥漫型者常见月经过多及经期双流,此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。大型息肉或突入颈管的息肉,易继发感染、坏死,而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。

镜检:子宫内膜息肉由子宫内膜组成,表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴,其内含有血管。

由于蒂部狭窄,血液供应减少,息肉极易变性。最易发生息肉血管内血栓形成,因瘀血而变成深紫色,常在顶端开始发生坏死,最后可能腐崩而脱落。

息肉恶变的病理诊断标准是:

①必须看到整个息肉的形态;

②恶变限于息肉内;

③息肉周围的内膜无癌变。应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状生长相鉴别。

子宫内膜息肉检查

临床上诊断子宫内膜息肉常做以下检查:

1、妇科检查:急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血。

2、镜检:子宫内膜息肉由子宫内膜组成,表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴,其内含有血管。由于蒂部狭窄,血液供应减少,息肉极易变性。最易发生息肉血管内血栓形成,因瘀血而变成深紫色,常在顶端开始发生坏死,最后可能腐崩而脱落。

3、宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。

4、病情较重者,可做宫颈活检以明确诊断。

辅助检查

子宫内膜息肉超声检查:宫腔内有实质性强回声光团或充盈缺损,且宫腔形态异常,内膜线不规整,HSG子宫内出现充盈缺损。必康网建议应积极而有效地采取治疗,待炎症控制后经宫腔镜或手术切除息肉并同时行诊刮术,组织送检,以排除恶变。

息肉恶变的病理诊断标准是:

①必须看到整个息肉的形态;

②恶变限于息肉内;

③息肉周围的内膜无癌变。应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状生长相鉴别。

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