支气管镜检查
更新时间：2016-11-29 14:20:46
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支气管镜检查
支气管镜检查。支气管镜是一空腔管形器具，远端有照明装备。支气管镜检查是将一支气管镜经口腔插入喉部，继续至气管和左、右支气管，以观察呼吸道至三级支气管口。对于上支气管，一般只能观察二级支气管口，但如加用不同角度的望远镜，则可扩大视野，亦可观察上叶支气管口内的病变。
作支气管镜检查时，必须考虑病人的舒适。首先须解除病人的思想顾虑，取得病人的天府新。只有病人充分天府新，肌肉松弛，才能减少手术损伤。其次，在术前须给予镇静剂，并在术时给予足够的麻醉剂。除不能天府新的小儿外，一般应采用局部麻醉。支气管镜必须在直接视线下插入。
支气管镜检查是诊断肺疾病最常见的方法之一，其主要适应症如下：
(一)支气管内异物：
可观察并取出异物;
(二)肺化脓症：
观察支气管炎性病变和脓液来源，可确定肺脓肿和支气管扩张的肺叶或肺段分布。经支气管镜吸出脓液亦有治疗的作用，也可作为手术前准备的措施之一;
(三)肺结核：
观察有无支气管结核，并可吸取支气管内分泌物作结核菌检查，这对双侧病变有重要意义;
(四)肺肿瘤：
因有50—70%的肺肿瘤在一、二级支气管，故大多可在支气管镜内察及，并可作活组织检查以确定肿瘤的组织学诊断;
(五)纵隔肿瘤：
可能看出气管、支气管受压或固定的状态，但更重要的是鉴别肺肿瘤和纵隔肿瘤;
(六)手术后肺部并发症：
手术后肺部并发症大多由于术后呼吸机能受损，病人不能顺利咳出痰和呼吸道内的积血，造成肺不张和肺炎。如果其他方法不能使病人更有效地排痰和排除积血，最可靠的方法是经支气管镜吸引，以防止严重并发症的发生。
