支气管扩张预防和治疗
更新时间：2016-12-06 21:58:02
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支气管扩张预防和治疗
【支气管扩张预防和治疗】
续发性支气管扩张很多可以预防。如尽早摘除支气管内异物或切除良性肿瘤，切除支气管外的肿瘤或淋巴结，以消除支气管腔的阻塞，从而避免支气管扩张的发生。对于原发性支气管扩张，如能及早处理肺不张和下呼吸道感染，亦可减少支气管扩张的病发数。
对于每一病人是否需要手术治疗，可以从下例情况加以考虑：
(一)单侧病变：
1、无症状：因其他病变发现有支气管扩张，可以考虑观察，不作手术治疗;
2、有轻症状，病变范围限于一叶内，或在不同肺叶的几个段，作肺段、多段或肺叶切除术可以消除所有病变者，应作切除术。在无显著感染和年轻病人，手术的效果好，，并发症少，故应尽早施行;
3、有轻症状，病变范围广泛，须作全肺切除术者，可考虑非手术疗法。如病变为进行性，症状加重，在作切除手术;
4、症状显著，而病变普及全肺，可作全肺切除术。
(二)双侧病变：
1、一侧病变显著另一侧轻微，估计所有症状来自病重的一侧，可以手术切除较严重的病变。如手术后仍有症状，并认为症状来自未经手术的一侧，如果肺机能许可，可考虑作二期切除手术。
2、双侧病变均显著，病人年轻，不超过40岁，最好在30岁以下，两侧切除范围不超过12段，可作一期或分期切除术。在各别年轻病人，一般情况良好，无肺气肿，可考虑切除14段。
3、双侧显著病变，病人年在40岁以上，或切除范围须超过12—14段，不适于手术治疗。
当支气管扩张已形成，支气管壁已有损坏时，用手术切除全部有病变的组织，亦即根据病变范围作肺段、肺叶或全肺切除术是根治此病的有效方法。对于双侧病变，可根据病变范围，考虑作双侧肺段或肺叶切除术。
