肺结核诊断要点及治疗方法

　　肺结核是由结核杆菌所引起的慢性传染病。可见于各种年龄，可侵及身体的各个部分，其中以肺部最为多见。

肺结核诊断要点

　　一、一般有疲乏，潮热，消瘦，盗汗，胃口不好，面颊潮红，月经失调等全身症状。

　　二、可伴有咳嗽、咳痰，咯血，胸痛，气急等呼吸道症状。

　　三、病情严重者，常有持续高热或弛张热，呼吸较快，并有盗汗，咳嗽等症状。

　　四、听诊可闻及湿性罗音，当空洞较大并和支气管相通时可闻及空瓮音。有时可有呼吸音较弱或叩诊浊音等变化。如为慢性重度肺结核病者，往往引起胸廓变形或凹陷现象。

肺结核辅助诊断

　　一、爱克斯线透视或摄片检查可以进一步帮助诊断。

　　二、部分病人的痰液涂片及浓缩，或小儿患者空腔胃液检查，常可找到结核杆菌。

肺结核预防

　　一、不要随地吐痰。

　　二、结核病人应分食，碗、筷应该分开洗涤。

　　三、初生婴儿应接种卡介苗。

肺结核治疗

　　一、单独异烟肼治疗：用于病变范围不大，毒性症状较轻，估计在单独异烟肼治疗下病变在一年左右能基本稳定者。但服药一般不少于一年半。常用剂量：成人每次100毫克，每天三次。小儿每天每公斤体重15~25毫克，分三次口服。

　　二、异烟肼合并链霉素治疗：病变范围较大，有明显结核症状时采用。一般成人每天用异烟肼300毫克，链霉素1克，小儿链霉素剂量为每天每公斤体重30毫克，分两次注射。1~2月后，成人将链霉素改为隔天1克，一般维持6个月。小儿一般不超过3个月。

　　三、异烟肼合并对氨柳酸钠治疗：用于病变范围较大，但病变高度活动期已被控制时。一般成人每天用异烟肼300毫克，对氨柳酸钠8~12克，小儿对氨柳酸钠剂量为每天每公斤体重200~300毫克。可根据病情需要，使用较长时间(一年以上)，小儿为3~6个月。

　　四、异烟肼、链霉素及对氨柳酸钠联合使用，一般用于急性重度结核病。

　　五、根据不同的症状，可给予止咳，退热，止痛，止血，增加食欲的药物。并注意增加营养。