盆腔进入异物的临床现象有什么?该如何处理?
【临床现象】本病的临床表现主要有三类：
1.病史为诊断异物的重要依据，但病人可能不将真实情况告知，甚至有盆腔内遗留异物不发生症状，而自己亦忘记的。因此诊断必须谨慎，在病史不充分了解时，常可误诊为流产感染、肾盂炎、急性阑尾炎、阑尾脓肿及胆囊炎等。
2.除急性病例因疼痛或出血，立即入院求治外，往往待感染发生，如体温升高、心搏动加速、红血球沉降率增速、白血球增多等而入院。感染有成为子宫旁结缔组织炎及腹膜炎的可能，因而产生腹膜刺激及局限性腹内脓肿的征象，此时大都有腹部压痛，反跳痛及肌肉紧张等。
在性盆腔检查时，除炎症表现外，有时可摸到异物或发现后穹窿穿孔。如有异物插入的病史，同时有附件触痛及摸到肿块，则诊断大致可成立，即应作外科处理。
3.疑有异物存在的病人，可用X线作检查，一般都采用腹部平片。金属品可显影，须详细检阅，以免误漏。在X线片显影中，很难肯定异物在子宫腔中，抑或在盆腔或腹腔内，如无妊娠存在，可用金属探针探如子宫腔内，行子宫腔造影术，以作鉴别。
在手术是遗留的意外，为感染者无特别症状，如发生感染，则与上述症状相同，但异物可能由创口自动穿破而排出。腹部X线平片摄影对诊断也有帮助。
【处理】如遇盆腔内有异物，应将其取出。剖腹前最好能确定异物的位置，这在体积较大的极容易确定，体积小的异物常需要较多时间来探查。确定异物后，有二种处理方法：第一为施行剖腹，此法为最多用，另一为后穹隆切开术，但不常用，因异物不一定在直肠子宫陷窝中;即使可以由后穹隆取出异物，内脏的损伤亦难加探查。
剖腹时如不能立即发现异物，须于大网膜与小肠间去寻找，异物往往被包围其中;如仍未发现，则可能已穿入腹膜后或阔韧带内。
子宫或直肠子宫陷窝的小穿孔，可能自行愈合或被大网膜与肠管粘连，则不需要缝合，否则所有裂口均须用肠线缝合至。在早期发现的子宫穿破，亦仅需缝合裂孔，已有弥漫性腹膜炎发生者，应将子宫切除。手术完毕后，应仔细检查肠管，遇有损伤，亦行修补。目前因有抗菌素的治疗，可不必采用引流。
本病预后较好，因
(1)穿破后病人大都即刻来求治疗;
(2)子宫损伤一般不严重;
(3)肠管不易受损伤;
(4)大网膜常盖蔽异物，是炎症局限化;
(5)抗菌素可控制感染。
不过预后良好与否，与手术时期，内脏损伤的范围及感染程度有关。
