妊娠合并急性胆囊炎的症状及危害和治疗

新都妇科医院妇产科主治医生根据治疗经验，针对妊娠合并急性胆囊炎的症状及危害和治疗做出了详细的分析说明，希望能够纠正女性在生活中的错误认识，避免错过最佳的治疗时间。以下内容是针对妊娠合并急性胆囊炎的一些具体分析和建议，并非适用于所有妊娠合并急性胆囊炎的患者。请妊娠合并急性胆囊炎患者抓紧时间找正规医院就医，以免耽误病情。

妊娠合并急性胆囊炎的症状

1、疼痛：这是最主要的症状表现。疾病初期，疼痛部位主要在上腹部，疼痛程度比较轻，表现为持续性疼痛;疾病后期，疼痛部位转为右上腹部，疼痛程度逐渐加剧，呈阵发性持续疼痛。还有很多孕妇疼痛部位会放射到右肩背部、右腰部。如果孕妇同时还有胆石症，则疼痛程度更加剧烈。如果疼痛程度加深，孕妇的呼吸可受抑制，表现为浅而快。

2、恶心、呕吐：这种情况发生在约半数以上的孕妇，约三分之一病例有呕吐现象。呕吐主要是由于胆总管扩张。如果呕吐症状非常严重，应该考虑是否存在着胆囊管或胆总管结石。

3、发热：孕妇主要是低热，温度一般在38～39℃，热度的高低与炎症扩散范围、严重程度相关。高热的症状比较少见，不少孕妇还有寒颤的症状。

4、黄疸：25%左右的病人合并黄疸(皮肤变黄)。严重感染时可出现休克。

妊娠合并急性胆囊炎的危害

妊娠合并急性胆囊炎不仅给孕妇带来疼痛、呕吐等不适症状，还可引多种并发症，因此孕妇出现急性胆囊炎，应该及时就诊。

1、胆囊穿孔：这种现象主要发生在胆囊底部或结石嵌顿坏死的部位。约50%的孕妇出现胆囊周围脓肿;约20%的孕妇胃肠道受损;约10%的孕妇合并发生胆石性肠梗阻。

2、急性化脓性胆管炎：妊娠合并急性胆囊炎的主要病因是胆道梗阻与感染，此时胆内容易房子细菌，导致胆道黏膜充血水肿，胆道梗阻的程度加深，增加孕妇的疾病程度。

3、胆囊炎对胚胎是有一定的影响，如果炎症造成腹腔感染、羊水感染，会危及胎儿，影响胎儿的健康。

考虑到孕妇的特殊情况，所以较一般的急性尿胆囊炎孕妇而言，妊娠合并急性胆囊炎以保守治疗为主。适当控制饮食，缓解症状，给予对胎儿无影响的抗生素预防感染，消除并发症。如果保守治疗不起作用，就要考虑手术治疗了。

1、保守治疗的方法

(1)控制饮食：重症孕妇最好禁食;轻症孕妇在发现这种的时候，最好停止吃脂肪类的食物。如在缓解期可以吃一些高糖、高蛋白、低脂肪、低胆固醇的饮食。

(2)对症治疗：孕妇要在医生的建议下，采用解痉止痛剂治疗。同时也可以用缓解疼痛的药物。

(3)抗感染治疗：妊娠期的胆囊炎用药要考虑是否对胎儿有影响，因此孕妇使用药物时要先咨询医生的意见。一般在抗感染期，建议使用 广谱抗生素头孢菌素类进行抗炎，孕妇最好不要擅自使用，要让专职医生来操作。

2、手术治疗

如果孕妇在保守治疗失败，病情没有减轻，腹痛反复出现，有胆囊穿孔或弥漫性腹膜炎等并发症时，可以考虑到正规医院进行手术治疗。手术方式主要有胆囊造口引流术、胆总管引流术、腹腔镜下胆囊切除术，后者对胎儿比较影响小。如果病情危急，应该选择在妊娠中期进行手术。如果此时孕妇临近预产期，在产后进行手术治疗比较适宜。