肩关节脱臼治疗
更新时间：2017-01-06 10:18:00
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肩关节脱臼治疗
骨端关节面的正常关系发生改变成为脱臼。多由外伤引起。常见的有肘、肩、髋、下颌等关节脱臼。
关节脱臼后应争取时间早期手法复位，若时间过长(一般两周以上)，手法复位就较困难，甚至需要手术治疗。
手法复位一般均较简单，但脱臼方向必须明确，操作也要轻巧，盲目而粗暴的复位可以引起不必要的损伤。
复位后应有一定时间的外固定，有助于关节囊的修复及防止习惯性脱臼。
肩关节脱臼诊断
一、以肩关节前脱臼多见，因跌倒时肩外展掌心触地而引起。
二、肩部失去正常的外形，变为“方形肩”。
三、肘窝部常能触及脱臼的肱骨头。患肢比健侧稍长。
四、功能受限，患肢肘部贴近胸壁时，手掌不能触摸对侧肩部。
五、可合并肱骨大结节撕脱性骨折。少数伤员合并有臂丛神经损伤。
治疗
一、局部麻醉。
二、足蹬复位法：病人仰卧位，术者站于患侧，两手紧握患者手腕，以足底蹬患肢腋窝，慢慢用力牵引，然后内外旋转及内收患肢，同时足略向外顶腋窝。当听到滑动响声时，则“方形肩”消失，肩部恢复正常外形，此时患肘贴胸，手掌便可触及对侧肩部，证明已经复位。
三、术后患肢以肘贴胸，手扶对侧肩，用三角巾悬挂，外缠绷带固定。两周后去外固定并练习肩关节功能。
注意事项
一、合并肱骨大结节撕脱性骨折的患者，在脱臼复位后，骨折片也多跟随复位，少数病人在复位后如活动肩关节时有“倾轧感”，应摄片检查，以便了解是否有骨折片嵌入关节，如有，必须手术治疗。
二、合并臂丛神经损伤的患者，复位后须进一步观察和治疗。
