如何治疗小儿化脓性扁桃体炎？

　　扁桃体位于咽部的两侧，扁桃体炎为小儿呼吸道常见病，分为急性和慢性两种。

　　急性扁桃体炎以法人、咽痛为其主要症状，体温可高达40℃，甚至因高热而抽搐;发热时伴由寒颤、头痛、恶心及呕吐。急性化脓性扁桃体炎的致病菌主要为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌和腺病毒等都可以引起本病。小儿由于受凉、潮湿、受累等使机体抵抗力下降的情况下，容易发病。通常患儿高热达39-40℃，嗓子疼痛，影响进食，全身无力、酸痛，张口可见双侧扁桃体红肿，表面有白色脓点或脓苔，严重的还可出现扁桃体周围脓肿，反复发作急性扁桃体炎还能引起风湿热、急性肾小球肾炎等。因此，患了急性化脓性扁桃体炎一定要及时彻底治疗。

　　慢性扁桃体炎常常是急性扁桃体炎反复发作或者没有彻底治疗，在表套题的隐窝内还残留细菌，继续发炎而引起的慢性炎症。

　　急性化脓性扁桃体炎是一种由细菌感染引起的疾病，应用抗菌药物是主要的治疗原则。由于本病多为链球菌感染，青霉素应属首选抗生素。青霉素是一种杀菌剂，它的主要优点是杀菌作用强，毒性作用小。它对大多数革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性球菌、革兰氏阳性杆菌多有效。病情较重的小儿，可以在医师的指导下适当增加青霉素的用量。青霉素的毒性很低，临床较多出现的反应为过敏反应，包括皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克，以过敏性休克最为严重，如不及时抢救，可在几分钟至几小时内死亡。因此在用药前一定要做过敏试验。如果治疗效果不好，可改用头孢唑林、头孢拉啶，头孢呋肟等，这些药物都需要做皮试。

　　如果病人对青霉素类药物过敏，可以选用大环内脂类抗菌药物，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等药。此外，可以对症处理，发热体温在38℃以上，可以给与退热药物降温，同时辅以物理降温。局部可用复方硼砂溶液漱口;也可以用口腔炎喷雾剂、冰硼散喷服，或西瓜霜含片、草珊瑚含片含服，这些药物具有清洁口腔、消炎止痛之功效。

　　患儿应卧床休息，选用有效的抗生素，治疗要彻底，用药疗程要足够。如过多次反复发生急性化脓性扁桃体炎，特别是已有并发症者，可以在急性炎症消退后实行扁桃体切除术。