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新生儿呕吐如何预防?

更新时间:2017-01-09 23:32:13 阅读0
新生儿呕吐如何预防?

  呕吐是新生儿时期常见症状,呕吐是由于食道、胃或肠呈逆蠕动,并伴有腹肌强力痉挛性收缩,迫使胃内容物从口、鼻腔涌出所致。若小儿仅吐一、二次或吐物极少,一般无临床意义。若呕吐呈持续性或反复性,应考虑为严重疾病。大部分是新生儿呕吐是由内科性疾病引起的。外科性疾病引起呕吐的虽是一小部分,但必须及时诊断才不致延误手术时机。

  新生儿呕吐的原因有生理性和病理性之分。由于新生儿大脑皮质尚未成熟,呕吐反射常不协调,故呕吐物常以鼻腔和口腔同时喷出,易致窒息。哺乳后乳汁从口角边流出,称为溢奶,为新生儿期正理现象。对新生儿呕吐必须根据呕吐出现的时间、呕吐物的内容、排便及全身请款,辅以必要的辅助检查,及早明确诊断,及时处理。一般来说,新生儿呕吐应根据不同病因决定治疗方法,主要包括:

  (1)饮食治疗:新生儿呕吐绝大多数是由于喂养不当引起,如喂奶无定时,有时吃的太多,有时又不够,使胃的运动缺乏规律性,喂奶前后如哭闹,奶头眼儿太大,吃奶时会吸进大量空气,当空气由胃向上逸出时就把奶带出来,造成呕吐。因此,孩于呕吐先要在喂养方法上找原因,如果纠正了上述缺点孩子就不吐了,那说明呕吐就是喂养不当引起的。如果仍吐应先考虑是否有消化道的异常,最常见的异常是胃扭转。喂养不当引起的呕吐需调节喂乳量和喂乳时间。贲门松弛的婴儿在喂乳后注意体位,抬高上半身。食管闭锁、肠道梗阻的婴儿则需禁食。

  (2)药物治疗:口服阿托品或普鲁卡酰胺可松弛幽门痉挛。感染引起的呕吐需用药物控制感染。

  (3)纠正脱水酸中毒:静脉补充液体和电解质以维持水和电解质平衡。

新生儿呕吐如何预防?

  (4)补充营养:禁食期间用静脉高营养液补充,能经口喂乳但量不足者,可用部分静脉高营养液补充其不足部分。

  (5)胃肠减压:腹胀严重,呕吐频繁者需持续胃肠减压。

  (6)治疗原发疾病:例如,肾上腺皮质增生症用肾上腺皮质激素治疗。如有消化道先天性畸形,必要时则需外科手术治疗。

  (7)手术治疗:新生儿呕吐还有一些比较严重的原因,其中包括新生儿腹膜炎、肠梗阻、肠套叠及先天性食道闭锁等。这些病都需要手术治疗,而且越早越好,不能失去治疗时机,要及时送医院治疗。

  (8)及时抢救:化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等疾病引起的呕吐药及时抢救治疗,否则会有生命危险或造成智力及神经系统的后遗症。

  呕吐的孩子应注意侧卧,以免呕吐物吸入气管发生窒息,呕吐不重可少量多次喂水,以补充水分。饮水要热的或稍凉的,不要饮温水,温水容易刺激呕吐,呕吐患儿的饮食要容易消化,有脱水时可给以输液治疗。输液的内容主要是葡萄糖、盐水,适当补充氯化钾;有酸中毒者要给一些碱性液体。补液还有另外一个目的,即使肠道得以休息,不再为消化食物而工作,这样呕吐就可以渐渐平息下来。

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