舌体的观察
舌体的病变，就是舌组织本身发生了病理的改变。舌体的病变，并不是孤立的问题，同样是身体各内脏器官发生病理变化的反映。因此，观察舌体时，须结合舌色、舌苔来进行，常见病态舌体有以下几种。
1、干燥舌：
舌表面粗糙无湿润感，表示舌干燥。轻度干燥外形无改变，严重的干燥舌可见舌体缩小，并有纵沟。干燥舌见于呼吸困难、鼻或咽阻塞、长期以口呼吸者，长期发热、脱水、剧烈呕吐腹泻、尿毒症、肠梗阻等。在这些疾病中，如同时舌面呈咖啡色(棕色)改变，常为病情危重的象征。此外，应用颠茄酊、颠茄片、阿托品等药物治疗剂量过大，时间过长时，也可出现干燥舌。鼻咽癌等患者应放射性同位素照射治疗也可出现干燥舌。
2、地图舌：
在红色或敷盖有正常淡白色舌苔的舌面上，首先在舌尖部出现小块颜色变成灰白，而后逐渐剥落而成一红色光滑面。这种病变可逐渐向舌背方向扩展，脱离的中央部位开始修复正常，并逐渐扩大，使灰白区与脱落区逐渐缩小以至消失;但不久新修复的粘膜区又开始变白剥落。如此反复发作，逐渐形成地图样舌面。地图舌发生的原因尚不明确，一般认为与核黄素缺乏有关，也有人认为是一种变态反应。
3、脑纹舌：
舌面深红，有为数不多的深裂沟纹，舌中央为一纵沟，两旁有斜行沟纹，舌后部沟裂浅，舌前部沟裂深。脑纹舌可见于核黄素缺乏、先天愚型以及久病体虚患者。
4、黑毛舌：
舌敷有黑色或黑褐色毛，是由于丝状乳头过度肥大和角化，并有色素沉着所致。黑毛舌见于久病衰弱或长期使用光谱抗菌的病人。
5、光滑舌：
舌面无舌苔，舌乳头萎缩，舌面光滑如镜。光滑舌可见于恶性贫血、胃癌、胃酸缺乏、蛋白质缺乏等病人。
6、杨梅舌：
初起时，舌苔仍在，突起的菌状乳头表面为舌苔所盖，类似白杨梅，称为“白杨梅舌”，见于白喉和猩红热初期。约3~4日后，舌苔脱落干净，菌状乳头肿大发红，似熟透的杨梅，称为“红杨梅舌”，有人称为“草莓舌”。杨梅舌见于猩红热、链球菌感染、葡萄球菌性败血症、麻疹及伤寒病人。
7、牛肉舌：
舌面颜色深红如鲜牛肉的红色，见于烟酸缺乏症。
8、舌体增大：
舌比正常为大。暂时性舌体增大见于舌炎、口腔炎、舌蜂窝组织炎、舌脓肿、血肿、血管神经性水肿。长时期的舌体增大见于呆小病、粘液性水肿和原发性全身淀粉样变性等。舌体巨大见于血管瘤、淋巴管瘤，此外，天花、天疱疮、药物腐蚀、汞和砷等重金属刺激，严重的核黄素缺乏，也可暂时出现巨舌。巨舌时，因口腔内容纳不下，舌常伸出口外，舌缘多有牙印。
9、舌肿块：
舌尖部肿块，多见于粘液囊肿，为透明圆形的小肿块。舌背部肿块，多见于血管瘤和淋巴管瘤。舌癌多见舌侧缘。舌面多发性小水疱，见于单纯疱疹。带状疱疹、阿弗他口炎等。
10、舌溃疡：
舌背部圆形或不规则的溃疡多见于烟酸缺乏性口炎、天疱疮以及结核性口腔溃疡。舌侧缘外形不规则的溃疡多见于舌咬伤、坏牙刺伤和舌癌。舌癌溃疡的边缘不规则，硬而外翻，且不易愈合。口腔炎的溃疡可单发于舌表面。营养性贫血性溃疡多在舌尖下面正对下切牙处。
