胸壁肿瘤的诊断和治疗
更新时间：2019-10-21 06:01:21
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胸壁肿瘤的诊断和治疗
胸壁肿瘤有原发性和继发性二种。
原发性胸壁肿瘤，按其来源可分为软组织和骨或软骨两大类。
胸壁软组织肿瘤与他处软组织肿瘤基本上没有差别。但须指出的是胸壁脂肪瘤可能呈哑铃状，一端显露胸外，一端突入胸内，中间有一狭小的颈部穿过肋间。在手术治疗时，必须进入胸腔，将肿瘤全部切除。
纤维瘤和纤维肉瘤是比较常见的胸壁软组织肿瘤。如切除不彻底，很容易复发。
由骨或软骨而来的肿瘤，良性的以软骨瘤和骨软骨瘤较为常见。大多发生于肋骨和肋软骨连接处，成一棱形坚硬结节。除局部肿块和疼痛外，无其他症状。骨髓瘤大多为多发性肿瘤，散布于多根肋骨和其他骨骼。起源于骨或软骨的胸壁肿瘤，还有巨细胞瘤、骨干瘤、骨纤维瘤、软骨肉瘤和骨生肉瘤等。
胸壁继发性肿瘤比原发性的更为多见，与骨髓不易区别;如身体其他部位原发肿瘤已被发现，诊断即无甚困难。
诊断：胸壁良性肿瘤可能没有任何症状，仅局部有一肿块和疼痛。有时只有疼痛而没有肿块;因肿瘤可能只向胸腔内部生长而不显露于外面。剧烈的疼痛可能是恶性肿瘤的征象。
X线检查是诊断胸壁肿瘤的必要步骤，可以查出骨骼有无损坏，胸膜腔内有无积液，以及肿瘤的大小、位置和密度。有时在诊断上需用人工胸术使肺和胸壁分离，以鉴别胸壁肿瘤和肺肿瘤。
肿瘤组织的病理切片检查是可靠的诊断方法。
治疗：胸壁肿瘤不论良性或恶性，在治疗上均应尽早采用外科手术，将肿瘤全部切除。良性肿瘤如纤维瘤、软骨瘤、骨软骨瘤、巨细胞瘤等均有恶变的可能。恶性肿瘤更应尽早施行切除术;等到肿瘤已有远处转移时，就失去治愈的机会。
放射治疗对骨髓颇有疗效，但不能根治，仍会复发。
