肠系膜疾病包括哪些疾病
【肠系膜疾病包括哪些疾病】
肠系膜疾病在临床上罕见。兹将和外科有关系的淋巴结炎、囊肿和肿瘤叙述于下：
【肠系膜淋巴结炎】
肠系膜淋巴结炎多见于雪玲儿童，但也可发生青年人。病因不明，可能和上呼吸道感染有关。病理变化往往位于回肠未段的一群淋巴结。淋巴结感染后，充血肿大，但无化脓现象。有时相应的回肠浆膜也有轻度充血，可导致腹腔内含有少量澄清液体。液体培养和动物接种，都属阴性。
临床上先有高热，伴有右下腹部阵发性疼痛。疼痛在发作时很剧烈，常使患儿啼哭和烦躁不安;在间歇期间疼痛完全消失，恢复正常状态。间歇期不定。腹部检查右下部有触痛，触痛点常随患者的转变位置而移动，并无腹肌强直。白血细胞计数显著增高，可在15.000—20.000之间，中性白血细胞比例值也上升。咽喉部可有急性发炎现象。
淋巴结炎常被误诊为急性阑尾炎而施行手术，不可不予以注意。本病和急性阑尾炎的鉴别，主要的是：早期体温骤升发生在腹痛出现之前，阵发性腹痛和在其间歇期间完全消失，触痛点不定(一般较阑尾炎的触点为高而偏中线)和无腹肌强直等。
本病应采取手术疗法，如应用抗菌素。预后较佳，但容易复发。
【肠系膜囊肿】
肠系膜囊肿可分为真性囊肿和假性囊肿。前者如浆液性脓肿、乳糜性囊肿和皮样囊肿等;后者如出血性囊肿和发炎性(结核等)囊肿。真性囊肿的原因是与先天性组织错生位置有关，大都为单发性，常见于小肠的肠系膜，很少位于横结肠或乙状结肠的系膜。
当囊肿发生于肠系膜的根部时，很难和腹膜后间隙的囊中区别。当囊肿发生于肠壁附近时，可引起扭转性肠梗阻的病变。
临床病象因囊肿的大小和位置不同而有差别。小者一般可无症状;大者可压迫肠道，引起腹痛、食欲缺乏、便秘和体重减轻等症状。
腹部检查常能扪及边缘整齐的肿块，大小不等，质地柔软，无触痛，活动度很大，尤其是右上到左下方向(和肠系膜成直角)的移动最为明显，为本病特征，可和腹内其他囊肿鉴别。必要时可作X线钡餐胃肠道检查，以辅助诊断。
治疗方法为手术切除。如囊肿过大不能摘除时，可考虑作囊肿和肠道的内引流术。
