急性尿潴留的中医分型论治
1、膀胱湿热
证候表现:小便点滴不通或尿量极少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口粘,或口渴不欲饮,大便泌结,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
辩证分析:感受外邪,湿热蕴结,或素嗜饮酒,恣食肥甘,湿热内生,浸淫膀胱,使气化不利,蕴结膀胱,致水道不通,故见小便不利而热赤,甚或闭而不通。湿热互结,气滞于下,故小腹胀满。热盛津伤,故口苦口粘,或口渴不欲饮,大便泌结。舌质红,苔黄腻,脉滑数,均为湿热蕴结之象。
论治法则:清利湿热,通利小便。
方剂选要:八正散加减。
2、肾阳虚衰
证候表现:小便滴沥不畅,排出无力,或尿闭。腰腿无力,面色晄白,神疲气怯,畏寒,手足不温,舌淡,脉沉细。
辩证分析:多因年老体弱,或久病之后,或房劳过度,肾气受损,命门火衰,膀胱气化无权所致。真阳不足,膀胱气化无权,故小便滴沥不畅,排出无力,甚至尿闭。雅安衰惫,故面色晄白,神疲气怯,腰腿无力,畏寒,手足不温。舌淡,脉沉弱为命门火衰之象。
论治法则:温补肾阳,化气利水。
方剂选要:加味肾气丸加减。
3、中气下陷
证候表现:小便欲解不爽,或尿闭,少腹坠胀,食少,神疲气短,语声低微,体倦乏力。舌淡,脉弱。
辩证分析:素体气虚,或因劳倦过度,以及病久耗伤脾胃之气。中气下陷,清气不升,浊阴不降,故小便不畅,或量少或尿闭。脾气虚弱,则脏腑失养,因而气短,语低。中气下陷则小腹坠胀,舌淡,脉弱。
论治法则:补气升阳,健脾利尿。
方剂选要:升陷汤加减。
4、水道闭塞
证候表现:小便滴沥不畅,或尿如细线,时时中断,甚至阻塞不通,小腹胀满而痛,舌质黯或有瘀斑,脉细。
辩证分析:多因淤血凝结,败精或结石停滞,阻塞不通,而致小便滴沥不畅,尿如细线,甚至不通。水停膀胱,则小腹胀满而痛。舌质黯而有瘀斑,脉细为瘀血内阻之象。
论治法则:祛瘀散结,通利小便。
方剂选要:桃仁承气汤。