如何诊断Young氏综合征
更新时间:2017-03-02 05:21:25
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如何诊断Young氏综合征
Young氏综合征是一种与慢性呼吸道感染有关的男性不育症。
【诊断】
根据有早年发生的慢性鼻窦炎及肺部感染史,而无阴囊外伤及附睾炎史,及双侧附睾头有增大或囊性感,精液检查无精子而不育应考虑本病,并进一步做如下检查:
1、肺功能测定
残余气量、最大呼气率等基本正常,或有轻度损害,小气道功能试验减低,支气管纤毛清除率减低。
2、胸部X线片示慢性感染的征象。
3、血清性激素测定
FSH、LH及睾酮均正常。
4、精道造影
双侧输精管通畅。
5、睾丸活检
生精功能基本正常。
【鉴别诊断】
1、纤毛不动综合征
是一种常染色体隐性遗传病。病人早年有慢性鼻窦炎、筛窦炎、支气管炎、肺炎、肺不张、支气管扩张等。肺功能受损明显,气道粘液清除为丧失。约50%的患者有内脏转位现象。第二性征及性器官发育正常。精液量及精子数量在正常范围,但精液染色显示精子是存活的而不能运动或很少运动,从而导致男性不育。
2、囊性纤维化
为一种遗传性疾病。主要为外分泌腺功能紊乱,粘液腺增生,分泌液粘稠,引起呼吸道及其他部位器官被分泌物堵塞的表现。同时伴有生殖系异常,如输精管缺如或闭锁、附睾头存在而附睾体、尾消失,精囊缺如等。尚有胰腺功能不足及胃肠道并发症,如糖尿病、脂溶性维生素缺乏、消化吸收不良等。血中性激素测定正常。病理活检附睾型纤维化,睾丸正常。精液检查无精子。
3、附睾囊肿
多为精液囊肿,囊肿位于附睾头、体或尾部。穿刺囊液为黄色清亮液,无精子。B超检查附睾囊肿于睾丸后上侧面,局部可见液性暗区。睾丸活检正常。患者无鼻窦炎、支气管炎史有助于鉴别诊断。