肺炎诊断要点及治疗
肺炎有大叶性肺炎和支气管肺炎之分。前者以成人多见，后者以老年和幼儿多见。好发于冬春两季。肺炎球菌、肺炎杆菌和葡萄糖球菌为主要的致病菌。受寒是发病的重要诱因，故注意冷热是预防发病的重要措施。
肺炎诊断要点
一、发病急，以发热、咳嗽、胸痛、气急等为主要症状。大叶性肺炎常先有寒战，继而持续高热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，铁锈色痰;重者出现呕吐、鼓肠、谵妄、缺氧等症状。婴儿肺炎气急较重;早产儿及重度营养不良小儿常表现为吸乳乏力，阵发性呼吸暂停，呼吸浅而快。
二、大叶性肺炎的病侧肺部，语颤增强，叩诊呈浊音;呼吸音减低或可听到官样呼吸音及湿罗音。支气管肺炎的两肺均可听到中细湿罗音，以后背下部较明显。
三、中毒性肺炎是以周围循环衰竭为主的一种肺炎。病人四肢厥冷、呼吸表浅、脉搏细速、身出冷汗、血压下降;严重时有神志模糊和昏迷。婴幼儿重症肺炎常伴有心力衰竭，表现为烦躁不安、面色苍白、气急突然加重、心率增快(160~180次/分以上)，不能以发热和气急解释;或有奔马律，肝脏进行性肿大等。
肺炎治疗
应注意保暖，高热时应给予适量水分，并给予软质或流至饮食。毒性症状严重和体温骤然下降的病例应加强护理。
一、病因治疗：青霉素每天40~80万单位，分2~4次肌注;当体温下降至正常后在继续注射3~5天。如治疗后体温不退或又回升，应考虑到有其他病原菌感染或并发脓胸的可能，须进一步检查，也可加用链霉素肌注，成人每日二次，每次0.5克;小儿以30毫克/公斤/日，分两次肌注。
病人经青、链霉素治疗无效时，可考虑用四环素成人0.25克，每日四次口服或四环素1.0克溶于5%葡萄糖盐水1000毫升，静脉滴注。小儿患者50毫克/公斤/日，等分四次口服或分两次加适量葡萄糖溶液稀释后静脉推注。
磺胺噻唑或磺胺嘧啶的效果也很好。成人初服量2克，以后每四小时1克，体温正常后改为每日四次，每次1克，继续3~4天停药。服以上药物需与等量的碳酸氢钠同服。每天需多饮水，以防对肾脏刺激。
二、对症治疗：严重胸痛可给优散痛0.5克，每日3~4次，如有腹胀、鼓肠，可用松节油腹部热敷。
三、并发症的治疗：
1、心力衰竭：见心力衰竭节。
2、中毒性休克：见流行性脑脊髓膜炎节。
