化脓性中耳炎诊断要点及治疗方法
中耳炎多因鼻腔和咽部的炎症经过咽鼓管传入中耳。许多引起鼻咽部炎症的疾病如上呼吸道感染、急性传染病、麻疹、猩红热、流行性感冒等，较易并发急性化脓性化脓中耳炎，尤其时感冒时用力擤鼻，易迫使鼻腔感染通过咽鼓管吹入中耳。在儿童期由于咽骨管吹入中耳。在儿童期由于咽鼓管比较短而粗，当患鼻咽部炎症时更易发生中耳炎。
化脓性中耳炎诊断要点
化脓性中耳炎按发病缓急、病理改变和预后估计，分为急性与慢性两型。
一、急性化脓性中耳炎：
1、耳痛是早期症状，感染轻微者为阵发性耳痛;感染严重，则突然发作剧烈疼痛，并有跳动感。幼儿因不会诉说，常哭闹不休，用手抓耳或摇头。穿孔后，外耳道有大量脓液流出，疼痛可消失。
2、全身症状是体温上升，较重病例可升高到40摄氏度，小儿患者全身症状尤为明显，且局部症状常为全身症状所隐蔽，以致延误诊断。
3、耳镜检查：早期为骨膜充血，穿孔后可见脓液搏动溢出。
4、其他症状有耳鸣，听力减退等。
二、慢性化脓性中耳炎：此病特点为长期或间歇性淌脓和骨膜穿孔。按病变和预后的不同分为单纯型(占绝大多数)与胆脂瘤型两种。
化脓性中耳炎预防
一、通过卫生宣传，使群众了解中耳炎的危害性，防止中耳炎的发生。由于上呼吸道感染和急性传染病时容易合并中耳炎，故应积极治疗鼻腔、咽部的炎症，防止其进入中耳。凡有上呼吸到感染时，不应用力擤鼻，以防将炎性分泌物压入中耳。正确的擤鼻方法，就是在擤鼻时，交替地将鼻翼压向鼻中隔，避免有感染性的粘液压入咽鼓管。
二、将有关中耳炎的卫生知识交给病人，坚持治疗，防止再发。耳膜穿孔者要尽量防止污水流入。
三、对化脓性中耳炎的危害性要有一定认识，注意严重并发症的早期症状，如头痛、发热、恶心、呕吐等，怀疑有耳源性颅内并发症时，及早设法治疗。
四、早期的中耳炎多可治愈，极少转为慢性或发生并发症。加强对急性中耳炎的医治，防止转为慢性，或发生并发症。
化脓性中耳炎治疗
一、急性化脓性中耳炎：
1、用磺胺类或抗菌素治疗。
2、鼓膜尚未穿孔者，可用1%酚甘油滴耳，每日三次，每次3~5滴。
3、对耳膜穿孔淌脓者，用3%双氧水清洗积脓，滴用0.5%氯霉素等药液。
二、慢性化脓性中耳炎：
1、单纯型：清洁中耳，制止淌脓，以恢复听力。
(1)清洁耳道脓液，最为重要，患耳向上，滴入3%双氧水，待数分钟后洗净。
(2)滴耳药液。将患者向上，使药液进入中耳，滴入药液后用手指向耳屏挤压数次，并留待数耳药物有4%硼酸酒精，0.5%氯霉素或新霉素，1%甲醛，10~30%黄连或黄柏等，每日三次，每次3~5滴。其中以硼酸酒精或氯霉素较为常用。利用注射过的青霉素或链霉素瓶，灌入3~5毫升注射用液稀释，瓶中的残留抗菌素也可作为滴耳药用(青霉素滴耳要做试验)。有些消毒液如硫柳汞酊亦可作滴耳用。
(3)穿孔较大者，有时亦可吹用粉剂，如冰片，苦矾粉，红棉散，磺胺粉或抗菌素等。每日1~2次，吹入一薄层，切忌过多，并且要加强清理，以免结集成块，妨碍引流。
(4)骨膜干性小穿孔，可用50%三氯醋酸，腐蚀穿孔边缘，促使愈合。
2、胆脂瘤型：宜行乳突根治手术，彻底清除病变，预防并发症，若已发生并发症，则尽量及时手术引流和抗菌素治疗。
