勃起功能障碍的病理生理学分类

　　【成都双流航都男科医院】从病理生理学角度，ED主要分为心理性、动脉性、静脉性、内分泌性、神经性和医源性ED等。

　　心理性ED。正常性交除了要求双方有健全的神经、血管和内分泌等方面的生理功能，还要求双方心理上是健康的。如果夫妻之间感情淡漠、性交环境不佳、存在影响性刺激和性兴奋反应的因素等，则可能导致ED。心理方面问题主要有易患因素，如压制性教育、性教育缺乏、性创伤史和家庭关系的困饶等;促成因素，如老龄、配偶不忠、对性生活不合理的过高期望、压制与焦虑和失去伴侣等;维持因素，如性交焦虑、性伴侣的吸引力下降、性交流的缺乏和性伴侣间的一般关系较差等。

　　动脉性ED。各种影响阴茎内外动脉的疾病，只要影响了阴茎的血供，都可能导致ED。最常见的动脉病变为动脉粥样硬化，从主动脉到阴茎动脉的任何部位发生动脉粥样硬化均可导致ED。此外，主动脉-髂动脉手术、肾移植等医源性因素;骨盆骨折、会阴闭合伤等外伤以及放疗和异常勃起损伤动脉时都可引起ED　　静脉性ED。正常勃起功能的维持除了要有充足的动脉血流入，还要求有正常的静脉闭合机制，如果静脉闭合机制障碍，将使大量血液从未闭合的静脉流出阴茎。静脉性ED主要由于先天性或手术造成的异常静脉通道和平滑肌功能障碍或白膜功能受损造成的静脉闭合机制障碍引起的。

　　内分泌性ED。睾酮是维持正常勃起的一个重要因素，原发性或继发性性腺功能减退症可能导致血清睾酮水平降低，从而引起ED。甲状腺功能异常可影响下丘脑-垂体-睾丸轴，也可导致ED。

神经性ED。中枢或外周神经损伤也可导致ED。此外，药物或手术等医源性因素也可导致ED。

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