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有些药物可引发阴茎勃起功能障碍

更新时间:2019-10-22 17:24:41 阅读0
有些药物可引发阴茎勃起功能障碍

  勃起功能障碍(ED)是指阴茎勃起硬度不足以进入阴道或不能维持其硬度至射精。阴茎的勃起除涉及到阴茎本身解剖结构以外,还包括神经反射、血循环以及内分泌活动等生物学因素和心理、社会等非生物学因素,任何一个环节出问题都有可能导致勃起功能障碍。药物是引起勃起功能障碍的重要原因之一。

有些药物可引发阴茎勃起功能障碍

1、精神治疗药物

  (1)抗抑郁药。有报道三环类和单胺氧化酶抑制剂均可以引起勃起功能障碍,其机制可能是通过儿茶酚胺能神经传导的强大作用和突触前α2受体拮抗所导致的血管收缩有关。目前抗抑郁的一线药物——选择性5-羟色胺摄抑制剂以及非典型抗抑郁药是较新的药物,临床应用时间较短,关于它们与勃起功能障碍关系的研究较少。

  (2)抗精神病药。目前应用的吩噻嗪衍生物,如甲硫达嗪、氯丙嗪、奋乃静等以及丁酰苯和二苯丁六氢吡啶类等,均有引起勃起功能障碍的报道,可能与其抗胆碱能作用、多巴胺拮抗、肾上腺素能受体拮抗以及高泌乳素血症有关。而锂盐可能通过降低血浆睾酮水平或使中枢或外周的去甲肾上腺素能活性下降而引起勃起功能障碍。苯二氮䓬类具有镇静、抗焦虑的作用,当其镇静作用占主导时,可通过降低性欲而导致勃起功能障碍。

2、降血压药

  (1)利尿剂。噻嗪类利尿剂引起勃起功能障碍可能与其降低外周血管的阻力有关,安体舒通引起勃起功能障碍认为是由于药物及其代谢产物与细胞内雄激素受体竞争的结果。

  (2)β肾上腺素能受体阻断药,如心得安、氨酰心安等可造成勃起功能障碍。可能的原因包括:中枢型的阻断,降低阴茎动脉和分支动脉之间的血流速率,拮抗5-羟色胺受体,降低血浆睾酮水平等。

  (3)中枢性降压药,如α甲基多巴和氯压定等,引起勃起功能障碍的可能机制有交感神经输出抑制,继发于镇静的作用,血管普遍舒张而导致的阴茎血液分流,高泌乳素血症。

  (4)血管舒张药,包括直接作用于血管平滑肌和α肾上腺素能受体阻断药,它们所导致的勃起功能障碍均与阴茎血液分流有关。

3、抗雄激素药

  甲氰咪胍、醋酸环酮、螺旋内酯等能通过导致性功能低下而影响勃起功能。地高辛能降低血浆睾酮水平而使雄激素水平升高,这种作用与其类似于甾体类固醇化学结构有关;酮康唑可以阻断人类间质细胞睾酮的合成,降低靶器官睾酮的含量,引起勃起功能障碍。

4、内分泌药

  雄激素拮抗剂、雌激素、孕激素、下丘脑促性腺激素释放激素类似物等,通过降低睾酮水平或拮抗雄激素作用而导致勃起功能障碍。

5、其他药物

  抗胆碱能药物可以通过干扰调节阴茎血管活性的副交感神经的功能而引起勃起功能障碍;酒精、大麻、阿片、海洛因等,小剂量可以引起性兴奋,但大剂量或长期应用,则抑制性欲,造成勃起功能障碍。

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