良性前列腺增生症的发病率与病理变化！
1前列腺增生症发病率
良性前列腺增生症(BPH)是老年人经常会见到的病，50岁者40%，60岁者60%，80岁者将近90%的老年人组织检查都有前列腺增生，部分发展导致临床有症状的BPH。在美国每年因BPH而行前列腺切除者达40余万人，使之成为仅次于白内障的第二位手术。在中国随着生活的改善与平均寿命的加长，发病率每年都会增加，根据多年来的研究发现我国组织学BPH上升至30.5%，比半个世纪前16.6%增长近5倍，接近了欧美水平，临床上BPH已成为我国泌尿外科最常见的疾病之一。
2前列腺分型
根据前列腺各部作了新的命名，腺体分为三部:中央区、周边区(两者占95%)和移行区(占5%)。周边区为前列腺癌最经常发生的区域，移行区应该是前列腺增生发生的部位。
根据增生腺体所含组织成分不同，将前列腺增生分为5种类型，即基质增生、纤维肌肉增生、肌肉增生、纤维腺瘤增生、纤维肌肉腺瘤增生，其中以纤维肌肉腺瘤增生为最常见。
3前列腺癌变
前列腺增生不是前列腺癌前期病变，但在10%的病例中可见到来自周边区的癌变。增生结节中发生了原位癌，其生化特点与周边区发生的癌不同。指出部分前列腺癌可源于良性前列腺增生组织，病理组织学的特点是癌组织与增生组织自由地混杂或出现于增生的结节内。
前列腺增生后，增生的结节将腺体的其余部分压迫产生了所谓"外科包膜",两者有明显分界。增生部分经手术摘掉以后，留下了受压腺体，所以手术后直肠指诊仍可触到增大的腺体,必须注意这点。前列腺癌可在周边区发生，结节增生也会有复发的可能。
4前列腺增生的病理生理改变
第一阶段:膀胱出口梗阻。梗阻原因有二:
①静力因素。即前列腺增大产生机械性阻塞;
②动力因素。即前列腺、前列腺包膜及膀胱颈部含有丰富的a-肾上腺素能受体，致平滑肌张力增加引起的梗阻症状。
第二阶段:膀胱功能异常，有3种表现形式:
①不稳定性膀胱;
②膀胱无力;
③低顺应性膀胱。
第三阶段:上尿路积水、肾功能受损、尿毒症。总之，前列腺增生引起膀胱颈梗阻,导致尿路一系列病理改变和并发症,最终引起膀胱及肾脏病变，导致肾功能损害、尿毒症而危及生命。但若给以适宜的治疗,此症又是一种可以根治的良性疾病。
