睾丸鞘膜积液是什么概念？鞘膜积液会有什么危害？
更新时间：2019-10-25 09:10:02
阅读0次
睾丸鞘膜积液是什么概念？鞘膜积液会有什么危害？
1睾丸鞘膜积液
由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能，鞘膜的浆膜面是可以分泌液体的，它可以通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度去吸收，当分泌增加或吸收减少的时候，档鞘膜囊里面积聚的液体超过正常的量而形成的囊肿就叫做鞘膜积液。先天性的鞘膜积液是鞘状突未闭而引起的，鞘状突在不同部位的闭合不全就会形成各种类型的鞘膜积液。鞘膜积液大多数只是发生在一侧的阴囊，其实是阴囊内包裹睾丸的腔与腹腔相通然后腹腔内的液体流入阴囊导致的。积液量少的时候是没有不适感的，只有积液量增加到一定程度的时候才会出现阴囊下坠、发胀以及牵引痛等的不适感。形状巨大的时候，患者的阴茎龟头会缩入包皮里面，那么就会影响到排尿、性生活、行走和劳动等。
2鞘膜积液危害
正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在，鞘膜积液性质与腹腔内浆液相似，有滑润作用可以让睾丸在其中自由滑动。正常的情况下鞘膜囊壁是有分泌和吸收浆液的功能的，并且会使它的容量保持稳定性。如果鞘膜本身和周围的器官或是组织发生病变的话，会使鞘膜的分泌和吸收功能失衡，那么就会形成各种不同类型的鞘膜积液。经过治疗后一般预后是良好的。临床的重要性在于鞘膜里面长期的积液和内压增高，就会让使睾丸缺血、睾丸生精功能不良甚至导致不育。
鞘膜积液表现是阴囊、精索部位有囊性的肿物，一般是没有不适的感觉得，大小可能会有很大得差异且多数为卵圆形。先天性鞘膜积液在平卧时挤压积液可以使之逐渐缩小甚至完全消失，但鞘膜积液多数为单侧性。原发性睾丸鞘膜积液的阴囊皮肤正常、张力较大、可以透光。如果鞘膜张力不大、比较柔软那么应想到可能为继发性鞘膜积液，还要警惕睾丸、附睾存在病变比如结核、梅毒、炎性病变、肿瘤及丝虫病等。
3鞘膜积液治疗
(1)初生婴儿的睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失所以不用急于进行治疗。如果2岁后尚不消失，可对患儿进行穿刺抽鞘膜积液。一般此类患儿多数经抽吸后就不再复发。这个方法不适用于成年人因为成年人抽液后均在短期又长大如初。
(2)注射治疗：在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性的药物如硅宁、鱼肝油酸钠等，使发生炎性粘连以消灭鞘膜腔。这个方法反应较大、粘连不完全，易形成多房性鞘膜积液。
(3)手术治疗：2岁后的男性患者先天性鞘膜积液不能用以上两法治疗，应该以手术治疗为主要治疗方法。手术的好处在于内环处把疝颈做高位结扎可以阻断腹水得下流。
4小儿鞘膜积液自测
在新生儿出生后或出生不久，睾丸鞘膜积液质软、有弹性和囊性感、触不到睾丸和附睾、透光试验阳性。精索鞘膜积液的位置在腹股沟或是睾丸上方，且是和睾丸有明显分界的。睾丸精索鞘膜积液得时候阴囊里面有梨形肿物得。交通性鞘膜积液得时候的卧位积液囊可缩小或消失。应该多注意观察且如果在一年内情况不见好转应及时就医。
