“无痛人流”麻醉时的点滴细节
巴中妇科医院妇产科主治医生根据治疗经验，针对“无痛人流”麻醉时的点滴细节做出了详细的分析说明，希望能够纠正女性生活中的错误认识，避免延误最佳治疗的时间，以下内容是“无痛人流”麻醉时的点滴细节的一些分析和建议。请有此病的患者抓紧时间找正规医院就医，以免耽误病情。
人工流产术的麻醉是一日手术中心内麻醉的重要组成部分。那先带大家了解一下人工流产(后简称人流)。 对于育龄期的女性同胞来说，最先被发现的身体改变是停经，而不是电视里演的早孕反应，常见而被大家熟知的早孕反应就是恶心呕吐等症状。经过早孕检查，诊断为早孕后，由于个人或其他原因又无法孕育时，就只有接受人流术了。
人流手术的本质就是将早孕的产物从子宫里清除出来，从而终止妊娠(终止孕妇怀孕状态)。在人流方法中与麻醉紧密相关的当属无痛人流术，即手术是在病人充分的镇静镇痛下完成的病人在手术过程中对手术造成的疼痛刺激不会有所觉察，避免了传统人流术对病人造成的不良影响。无痛人流术的出现不仅是因为麻醉药物的作用保证了病人舒适、术中无知晓，更重要的原因是有利于手术操作.大大提高了手术的安全性。
在人流术中病人很容易忽略麻醉过程，因为麻醉医生所做的工作往往是在病人意识消失的状态下完成的：监护生命体征，充分的镇静与消除疼痛。在病人醒来的时候会听到有人呼唤她的名字，这是麻醉医生，病人醒来时的第一句话往往是谢谢手术医生，可这时候会关心她手术过程中是否舒适的是麻醉医生;当病人清醒的时候会在术后观察室观察，段时间，目的是为了使病人离开医院的时候安全系数更高，这时候为病人服务的也是麻醉医生。
无痛人流手术虽然安全，但并非任何时候都可以做。 般女性在怀孕75天内都可做人流，最佳时间为35- 60天以内，因为此时孕囊大小适中、出血少、术后恢复快。麻醉的最佳时机应选择病人一般状态良好、近期无急性感染如感冒等时进行。
为了使病人更好地了解无痛人流术的麻醉过程，先给大家介绍麻醉前的第一个步骤：知情同意，这一过程需在实施无痛人流术前，病人到麻醉门诊预约时被告知，当天接诊的麻醉医生首先会告诉病人术前的麻醉准备，巴中禁食水时间，通常禁食应在8小时，禁水应在2小时。其次，麻醉医生还会告知病人手术当日需要家属陪同.因为病人手术后即使会监护一段时间，但不能保证在短时间内麻醉药物代谢完全，而且术后病人比较虚弱，加之精神上的创伤，故必须有家属的陪伴。
如果你在知情同意书上字字，那么在约定好的时间你就可以在接受麻醉后紧接着手术：麻醉医生首先会给你镇静药物，通常使用的是丙泊酚，其特点是静脉注射后起效快，作用时问短，对肝肾功能正常的病人单次静脉给药后麻醉作用维持5 - 10分钟。因其良好的可控性和清醒彻底的优点，故可广泛用于无痛人流术。
在无痛人流术的麻醉中，仅有镇静药是不够的，还需一定的镇痛药物。接着给大家介绍另一种合用药物——芬太尼家族药物。为了适应人流手术的快节奏，我们用的大多是超短效的镇痛药物——瑞芬太尼。它是阿片类受体的药物，此类药物是和吗啡有相同作用机制的药物，但作用效果却是吗啡的很多倍。其优点是它的代谢不依赖于肝肾功能，重复应用或持续输注无蓄积;作用时间短及术后苏醒迅速等，故适合门诊短小手术。
除以上的优点外，还有一些副作用(如呼吸变慢或者是不呼吸了.血压下降，心率减慢)。病人可能一听到有这些副作用就希望不用这种药了。其实这些副作用并不会出现在每一个人身上而且相较于其他的芬太尼类药物，瑞芬太尼的副作用要小。同时在用药的时候麻醉医生会考虑到这些副作用，通过缓慢、少量渐增的给药方法，避免副作用的发生，如果出现也会尽最大努力减少对病人的不良影响。
最后一点要提及的就是，所有的麻醉药都会有不同程度呼吸和循环的抑制，手术过程中一旦发生其实并不可怕，一方面做人流术的病人多数正处于身体状态较好的年龄，另一方面麻醉技术很成熟，这种情况很少出现，即使出现医生们也会处理得很到位：每个人对麻醉药的代谢是不一样的，会存在差异，主要表现为快慢不一。麻醉医生所担心的是手术结束以后，麻醉药的残留会对你有影响，所以建议你在手术以后经过术后观察室观察一段时间后再离开，这样离院的风险就会降低很多。
很多病人都会问，人流后，除了妇产科的问题以外，还会有什么影响。其实，跟大家举个例子，人流就是将一小块组织从你的子宫里取出来，伤口不深也不大。可病人总会出现心情低落等很多负面情绪，这很多时候是因为做人流术的病人，术后是从怀孕状态变为了非怀孕状态，身体里激素分泌的变化是很剧烈的，所以人流术病人很容易出现这种情况，这也是建议你最好休息48小时以后再去工作、开车的原因之一。
对于接受人流术的病人，麻醉医生不仅要了解病人身体上的改变，更应注重其心理上的细微变化。在这里要提醒大家：人流术毕竟是以牺牲你孩子的代价来实现的，所以希望你在来医院前慎重考虑!
