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特殊组织的修复与再生

更新时间:2016-12-16 16:39:53 阅读1
特殊组织的修复与再生

血管的再生:血管的再生具有重要意义,因为一切组织的再生均伴有血管组织的再生。血管新生最常见的为血管的生芽。是由小血管壁的任何一部分内皮细胞向外突起,分裂,形成幼芽。这种幼芽继续分裂繁殖,成为一长条,并开始出现管腔。新形成的血管具有毛细血管的特征,后来可分化为小动脉或静脉,除这种方式以外,尚有一种在组织中由原始间叶细胞发生的可能性。这种形成的方式与原始胚胎组织的血管形成相同,多见于肉芽组织和肿瘤中。

上皮组织的再生:上皮诅咒复盖皮肤、粘膜和浆膜,均有高度增生能力。当皮肤缺损时,生发层的细胞开始繁殖,移向缺损部分。开始仅有一、二层细胞,以后逐渐增殖分化而成为正常的鳞状上皮。当胃肠破坏或行吻合术时,残存的不成熟细胞增值,复盖缺口,逐渐形成柱状腺体细胞。这种复盖的腺体上皮细胞也可逐渐形成腺体,如子宫内膜的腺体。

  浆膜的间皮细胞是依靠残存增生的;初时为立方形,后来变为扁平。

神经组织的再生:已成熟的神经细胞本体死亡后,再生能力极为有限。文献中曾经记载过神经细胞的分裂。交感神经节细胞在青年人可能再生,但极为少见。神经胶质细胞的再生能力较大,所有毁损的神经组织,均由神经胶质细胞来补偿。脑组织如有缺损时,脑膜和血管周围之结缔组织亦增生,以填充空隙。

特殊组织的修复与再生

  周围神经割断时,如立即加以缝合,保持正确而紧密的连接,可以再生;因炎症、外伤或营养不良而使神经破坏时,神经远心部为由于丧失了神经细胞的联系,发生坏死和溶解;这种破坏过程也见于神经断端的近心端。修复过程首先为Schwann氏细胞增生,排列在神经膜内。近心端轴突突起肿大或分解成为多数神经原纤维,向着远心端残余部分伸延,Schwann氏细胞更沿之向周围生长。但如切段神经末经外科处理或处理不当,断端为结缔组织包围形成结节,神经纤维滋长于其中,而与结缔组织相互综错,形成所谓“截肢神经瘤”。

 肌肉组织的再生:如损害不大,有少量再生能力。如大块肌肉的损伤,每有结缔瘢痕组织形成。

  横纹肌再生时,最初为肌纤维的肿胀,其核行分裂繁殖,形成多核巨细胞,此种巨细胞名为肌芽,经分化而成为肌纤维。

  平滑肌损伤较小时,周围残留细胞进行有丝分裂。较大的损伤则以结缔组织愈合。

骨组织的再生与愈合:骨组织的再生主要由于成骨细胞的增生,这种细胞存在于骨膜和近骨皮层的骨髓组织中。当受到刺激时,这种细胞有形成一种骨样物质的能力。如在骨折时,血肿机化后,成骨细胞即开始分裂繁殖,组成成骨细胞性肉芽组织,填充与断端之间,其后致密均匀的骨样物质沉积于这些细胞间。成骨细胞部分的萎缩,部分形成骨细胞。当钙质沉着后,此种组织就变为坚实的骨组织(骨痂)。新生的骨组织,相当于血管通行处有小管,具有哈佛氏管之作用。新形成的骨小梁每甚肥厚而不规则。以后由于重力负担机能上的需要,骨小梁变薄且排列亦较规则。沿哈佛氏管的血管通路上,亦有再生的神经纤维伸延至骨痂中。

 软骨组织的再生:软骨组织再生力较差,轻微损伤软骨膜下深层细胞可以进行增殖,与血管再生相伴行,构成软骨细胞肉芽组织,其后逐渐分化成为软骨细胞,其再生过程一如骨组织。

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