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后天性梅毒的临床表现是什么?

更新时间:2017-02-14 17:36:58 阅读0
后天性梅毒的临床表现是什么?

后天性(获得性)梅毒分为三期。

后天性梅毒的临床表现是什么?

一期梅毒:

  感染后3周左右发生,首先在侵入部位发生第一临床症状,称硬下疳。90%发生在外阴部,此外还可发生在口唇、舌、指、乳房等部位。初发损害常为单个红色斑丘疹或丘疹,逐渐扩大,隆起成圆形或椭圆形硬结。不痛不痒。边缘清楚,直径1~2厘米大小,中心很快破溃,其渗液内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。硬下疳出现后两周左右,附近淋巴结发生肿大,4~5周时达高峰,单侧或双侧,以腹股沟淋巴结最多见,称梅毒性横痃。常侵犯多个淋巴结,亦无疼痛与压痛。硬下疳未经治疗可在3~6周内自然消退,遗留浅表瘢痕。

二期梅毒:

  二期梅毒是在感染后4年以内发生。发疹前有轻重不等的前驱症状。表现为发热、头痛、骨痛等。据统计男性发生率约25%,女性50%。此期主要表现在皮肤与黏膜发生各种类型的梅毒症,常见的皮疹有斑疹,约占50%,丘疹约占40%,脓疱疹约占4%,其次为扁平湿疣,粘膜疹,白斑,脱发,骨关节损害等。此期梅毒血清反应几乎100%阳性。

二期复发性梅毒:

  一般发生在感染后6月至2年内,多因未治疗彻底又重新出现新的皮疹。其特点为

  ①皮疹形态与二期原发疹大体相似,但破坏性较大。

  ②皮疹数目较少,比二期梅毒疹大。

  ③群集倾向明显,可自中央消退,边缘又起新疹,呈环形、弧形等。复发愈晚,数目愈少、愈顽固、破坏性亦大。

  ④好发部位为肩胛、前臂、肛周等。

  ⑤二期复发疹可几次复发,并自行消退。

三起梅毒:

  感染4~6年以后发生,可侵犯心血管及中枢神经系统等重要脏器及骨关节损害,表现为:梅毒性主动脉炎,主动脉瓣膜闭锁不全,主动脉瘤,心肌炎,梅毒性脑膜炎,脊髓痨。皮肤黏膜典型的变化为树胶肿,皮损较大,一般单发,不对称。开始为皮下迎接,逐渐增大,中心坏死,形成有穿掘性的深溃疡,境界清楚,基底凹凸不平,肉芽呈紫红色,分泌粘稠的脓汁,状如树胶,故名为树胶肿。无自觉症状。常见于头部、小腿和臀部,经过时间长,数月至2年之久,治愈后遗留萎缩性瘢痕。

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