胎盘滞留怎样处理比较好呢
更新时间：2016-12-26 13:18:45
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胎盘滞留怎样处理比较好呢
胎盘滞留是农村常见的产科併发症。常由于子宫炎症、第三产程处理不当(如过早牵拉期待、揉捏子宫)及滥用宫缩剂等原因引起。
诊断
一、胎儿娩出后一小时，胎盘尚未排出。
二、主要表现为引导出血，但有时因为胎盘未与子宫壁剥离，也可以无阴道出血。
预防
一、正确处理妇科疾病，减少生殖器官感染。
二、正确处理第三产程，等待出现胎盘剥离的症候时，再牵拉脐带、挤压宫底， 使胎盘娩出。
三、禁止滥用宫缩剂。
处理
一、如果已出现胎盘剥离的症候，而胎盘并不排出时，可采用使产妇打喷嚏或咳嗽的方法以增加腹压，协助胎盘排出;或轻轻按摩子宫底部。待子宫体有良好收缩时，可放拇指于宫体前方，其余四指放在宫体后方，轻轻挤压，使胎盘娩出。
二、如因子宫有局部收缩环而使胎盘阻塞于环的上部时，可先给皮下注射0.1%肾上腺素1毫克，然后再乙醚麻醉下，用手指将环慢慢扩大，再取出胎盘。
三、如因胎盘粘连于宫壁而引起的胎盘滞留时，可在输液于准备输血的情况下，将手伸入宫腔，作手取胎盘术。术后注意预防感染与出血。
四、手取胎盘时，如感觉胎盘与子宫肌肉密切相连，为胎盘植入子宫肌层(植入性胎盘)，应即停止剥离，否则可引起子宫穿孔及致命的出血。此时应考虑作子宫截除术。
五、若手取胎盘后，引导持续出血时，除可住宿宫缩剂外，也可考虑用消毒纱条填塞宫腔止血，12小时后取出。
