小儿消化不良中药治疗
婴幼儿消化不良症状是由消化道感染或饮食不当引起。感染性腹泻一般以重症较多,而单纯因喂养不当或气候影响引起的腹泻以轻症较多。本病多发于两岁以下小儿,夏秋季发病率较高。
诊断
一、以腹泻、呕吐、发烧为主要症状。腹泻每日数次至数十次,大便呈糊状、蛋花汤样或水样,无脓血。
二、重症常有脱水、酸中毒和低血钾症。
预防
一、合理喂养,并注意饮食卫生。
二、预防和及时治疗感染病灶。
治疗
一、饮食调整:腹泻轻者,较少喂奶量和次数,或改喂米汤。腹泻重者,需禁食,一般以6-12小时为宜。营养不良或较轻症者,禁食时间应短,反之应长。禁食期间可口服补液,或静脉补液。开始进食的头1-2天内,喂奶量应少,或以米汤代替母乳,而后减加食量。
二、药物治疗:
1.助消化药物:腹泻轻者,可给胃蛋白酶合剂、乳酶生、复合维生素B等。
2.控制感染:可选用以下1-2种药物口服:磺胺脒200毫克/公斤/日,黄连素10毫克/公斤/日,呋喃唑酮(痢特灵)10毫克/公斤/日,土霉素或氯霉素30-50毫克/公斤/日,合霉素为氯霉素用量两杯;腹泻重者可口服新霉素50-100毫克/公斤/日,分3-4次服,5-7日为一疗程。
3.止泻剂:腹泻较久但无发烧及中毒症状者,可口服鞣酸蛋白0.25-0.5克/次,每日三次,或次碳酸铋0.2-0.5克/次,每日三次。
4.止吐剂:呕吐严重者可口服颠茄酊0.06毫升/岁/次;口服或肌肉注射氯丙嗪0.5-1毫克/公斤/次;或口服苯巴比妥2-3毫克/公斤/次。口服每日三次。
5.腹胀可加用氯化钾、维生素B1,肛管排气,或皮下注射新斯的明0.04毫克/公斤/次。
三、中药治疗:
(1)焦三消(焦三仙)一至二两,加水300毫升,煎至80-100毫升,分3-5次服完,每日一剂,连服一周。
(2)保和散:用于单纯消化不良的小儿,有嗳气、腹胀、不食、口臭者。每次服5分,每日2-3次(或保和丸,用量同保和散,但服时应捣碎,加水研化)。
2.止吐:
(1)吴茱萸汤:用于呕吐、手足不温、面色苍白、脉沉者。
吴茱萸五分,党参一钱,生姜二片,大枣二个。加水煎取80毫升,分5-10次频频服下。
(2)霍连汤:用于呕吐、腹泻、发烧、脉数者。
藿香、云苓各二钱,陈皮、半夏、薄荷叶、芥穗各一钱,黄连五分,生姜三片。加水煎取80毫升,分5-10次频频服下。
3.止泻:
(1)白术、山楂炭、陈皮、六一散、扁豆衣各二钱,厚朴一钱,黄连、干姜各五分,水煎服。
(2)四症丸:每次半丸至一丸,每日两次。
(3)启脾片(丸):用于腹泻日久,每次2-4片(半丸至一丸),每日两次。