支气管扩张的病理病因
病理：支气管扩张为一慢性疾病。支气管呈不规则的扩大，常有局部感染，产生大量分泌物。按其病理形态，大致可分为二类：一是圆柱形扩张，早期都属于这一类;一是囊状扩张，发生于晚期。也有囊、柱状混合型的。扩张的部位大多在肺下叶(左肺下叶比右肺下叶多)。据统计，有半数以上病例两侧都有病变;仅限于一叶的更不多见。最普通的是在左肺下叶和左肺上叶舌段(或称左肺中叶)或右肺下叶和右肺中叶。在早期的支气管扩张中，特别是先天性的，肺的主质可能没有病变;但到了晚期，就发生纤维性变，肺叶缩到极小。
病因：支气管扩张除极少数可能为先天性外，绝大多数为后天性病变，多发生于麻疹、百日咳，流行性感冒、支气管喘息等疾病并发肺炎之后。
一、先天性缺损：先天性的发育障碍可使支气管壁组织不全，最主要的是缺少肌层和弹力性组织。支气管失去正常的收缩能力，因而扩张。
二、支气管阻塞：支气管内的异物留存、肿瘤或因感染而引起粘膜肿胀和不易咯出的分泌物的潴留，造成不完全的支气管阻塞，使阻塞的远端发生感染，管壁损坏;而且因感染的存在，时常咳嗽，管内压力增高，因而扩张。
三、肺或胸膜纤维性变：支气管外的肺组织或胸膜有，慢性感染，如慢性脓肿、肺结核、慢性脓胸等，因各组织发生纤维性变而起收缩，把支气管壁外牵。
原因虽不一致，但有两个共同的基本因素：(1)支气管壁感染。不论扩张的因素是先天性或后天性，管内或管外，支气管扩张后分泌物贮留在内，不能排出，就引起管壁感染。有了感染，管壁的粘膜、肌组织和弹力组织都受到损害，以致失去收缩力。
(2)支气管内压力增高。咳嗽为人体重要反应之一。支气管内有分泌物，引起强烈咳嗽，因而增高压力。这两个因素是互为因果而且循环的：支气管壁的感染愈重，贮留的分泌物愈多，咳嗽愈强，管内压力愈高，扩张愈甚，分泌物愈不容易排出，管壁的感染也愈甚。这种恶性循环，使支气管扩张的程度日益加剧。
鼻旁宾炎和支气管扩张时常发生于同一病例。究竟哪个是因，哪个是果，还没有统一学说，大约两者都有可能。鼻旁宾炎的分泌物可能由鼻咽吸入支气管，同时支气管内的分泌物也可能因咳嗽而引入鼻旁宾。
