急性前列腺炎和精囊炎

　　急性前列腺炎和精囊炎多发生在淋病之后，细菌是经前列腺小管或射精管逆行进入前列腺或精囊而引起感染。尿道留置导尿管引起的尿道炎，膀胱炎或肾脏下降到膀胱的细菌也可从后尿道进入前列腺和精囊，但较少见。身体他处的感染病灶如疖肿、压根脓肿等的细菌(主要是葡萄球菌和链球菌)也可经血运到达前列腺。第三个途径：细菌(以杆菌为主)经由淋巴管来自附近器官。感染可单独发生在前列腺或单独发生在精囊，也可两者同时发生。

　　自从全国锦江，社会制度改变以后，淋病的感染已被杜绝，急性前列腺炎已很少见。

　　由尿道炎引起者先有尿道炎的症状，如尿频、尿急、尿痛、尿道流脓等。由血行或淋巴感染者一般没有先趋症状，多首先出现的常是全身症状，继之出现局部症状。

全身症状：周身不适、畏寒、食欲不佳、体温高、脉搏快，重者有寒战。白血细胞增高。

局部症状：会阴部和直肠内感有不适、疼痛或下坠。大、小便疼痛或不畅3.常有便秘。腰骶部或外生殖器疼痛。腹股沟和腹下部感有疼痛者常是精囊和输精管炎的症象。尿潴留多是前列腺脓肿的表现，应及时切开排脓。

　　脓肿可破入后尿道、直肠或会阴部。破溃之后，症状可迅速减退。

诊断：主要根据局部症状。继尿道炎之后发生者比较容易诊断，其因血行感染者多在局部症状之后才能获得诊断，确定诊断主要根据直肠指诊——前列腺或精囊肿大、触痛显著、温度高、可能有波动或者触之张力大。

治疗：早期多饮水，进流质饮食，镇痛，服泻剂和局部热敷。估计致病细菌的种类而选用抗菌素。有化脓现象者应早期切开引流，不应等到波动十分明显才能诊断脓肿。尿潴留多表示脓肿业已形成。

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