尿道瓣膜症的诊断
更新时间:2017-01-20 10:40:52
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尿道瓣膜症的诊断
前尿道瓣膜根据临床表现及体验,如导尿管插入不阻碍,但有排尿困难。若合并憩室,当憩室被尿液充满时,则可于阴茎、阴囊交界处出现膨隆肿物,尿后仍有滴沥,如用手挤该肿物,仍可有尿排出,诊断比较容易。后尿道瓣膜根据梗阻的程度,而出现不同的临床症状,因此必须仔细询问病史,全面进行体检。
1、尿道镜检查
有助于诊断,冲洗液将瓣膜张开,可观察到瓣膜的情况。
2、膀胱尿道造影
斜位片能显示瓣膜呈膜样阴影。漏斗样阴影为诊断后尿道瓣膜症的特征。
3、排泄性膀胱尿道造影
前尿道瓣膜症可见阴茎阴囊交界处近侧尿道扩张,伴或不伴发憩室,梗阻远端变细。后尿道瓣膜症可见膀胱壁增厚,小梁形成,后尿道锦江、扩张,梗阻远端及细,可见反流入生殖道,约半数病例有单侧或双侧膀胱输尿管返流。
4、静脉尿路造影
可了解上尿路情况。后尿道瓣膜可见肾输尿管积水,肾浓缩药物功能也差。
5、尿锦江学检查
可以判断下尿路梗阻是否存在及其程度。
6、肾功能检查
了解肾功能状态,为估计肾损害程度提供诊断依据。
7、肾核素扫描
用99m锝锝可判断肾小球及肾小管功能。99m锝锝可观察肾实质组织的情况。