纵隔炎的诊断方法有哪些?
更新时间：2016-12-15 16:26:44
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纵隔炎的诊断方法有哪些?
【纵隔炎诊断】
(一)如有食管内异物、食管镜检查、食管手术、食管炎等历史，并有上述症状，食管破裂和纵隔炎的诊断并无困难，但须用食管造影检查加以证实。
(二)作造影术时，最好用碘剂，因钡剂流入纵隔可增加炎性反应。
(三)此外，在X线照片上可见纵隔和颈部有气体沿筋膜面散布，纵隔阴影增宽，食管推向前方，心膈角消失。
(四)如纵隔炎是由于肺、颈部或腹膜后的感染所致，则因常常以原发性病灶来解释所有症状，诊断上会有困难。
(五)在X线照片上可见纵隔增宽。有人主张作纵隔穿刺，但这样操作具有一定的危险性，一般不宜采用。
【纵隔炎预防和治疗】
在大多数病例，纵隔炎是可以预防的。食管镜检查不宜轻率，必须由有经验的医师施行。怀疑有食管穿破时，须立即应用大量青霉素，并停止由口进食，可能防止纵隔炎的发生。
作食管手术时，一般都采用经胸膜腔径路，纵隔胸膜不宜缝合，这样，如有食管瘘，食物和分泌物可流入胸膜腔而不引起纵隔炎。这一措施虽能引起脓胸，但脓胸较纵膈炎易于处理。
纵隔炎发生后，应积极采用抗菌脓肿形成后应作引流术。如感染在上纵隔，可沿胸锁乳突肌的内侧作一切口，引流上纵隔;如在脚下部位，须用X线定位，切除相应肋骨的小段，推开胸膜，引流后纵隔。
