发生水泡状胎块该如何处理?
【处理】一般概念
水泡状胎块病人大都由出血及败血症引致死亡，因此处理方法，主要在于防止过分失血及预防感染，同时亦应预防它的后患——绒毛膜上皮癌。倘遇贫血或失血很多，在手术前均须输血，并应防止休克。脱水及妊娠中毒等现象，亦应随时加以纠正。妊娠中毒症可引起肝脏损坏，因而造成死亡。
在半数患者可自动发生流产，因此在已有流产现象时，应用药物(奎宁及垂体后叶素)以帮助排出胎块。子宫体大于正常3个月的认识，在诊断确定后亦可先行引产(用子宫颈纱布填塞或垂体后叶催产素，后者一般可用1毫升量混合与5%葡萄糖溶液或葡萄糖盐水溶液500毫升中，每分钟滴入静脉20~40滴)，待大部分胎块排出后，再行刮宫术。
诊断已确定者，应立即作处理。如能早期施行手术，除能防止继续出血及减少感染机会外，同时尚可减少绒毛侵入子宫壁，穿破子宫及发生绒毛膜上皮癌等现象。
不论因此或作手术，均要有输血及输液的准备，并具备垂体后叶素，麦角新碱及填塞用灭菌纱布等的配备，以便于出血时的应用。手术时并须严密注意无菌技术。
水泡状胎块排出后，须严密随诊，一般于手术后一个月内，子宫可收缩成正常大小，出血至迟在3星期内停止。但本病病人可能发生以下三种并发症：
(1)子宫收缩不全，胎块组织长久存留在子宫腔内;
(2)约在10%病人可发生毁坏性绒毛膜腺瘤(侵袭性胎块);
(3)近期或远期发生险恶的后患——绒毛膜上皮癌(约2~3%)。
所以手术后必须常作生物化学(妊娠)试验，一般在胎块排清后2~8星期内，妊娠试验应变为阴性。手术后每1~2星期应作妊娠试验，在阴性结果后应在半年内每月作试验一次。
如有不规则子宫出血，必须随时再作试验，因绒毛膜上皮癌，尚可发生于胎块除去后数年内。必要时同时做X线胸部透视及盆腔常规检查。以上的观察，至少应继续二年。为了避免错误，在患本病后一年内应先行避孕，不然可能与恶性变化难以分辨。
