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睾丸的一般生殖病理

更新时间:2017-01-23 08:07:51 阅读0
睾丸的一般生殖病理

  对睾丸活检组织病理切片要作全面观察,特别要观察下列项目。

1.生精小管和间质的比例

  一般报道人睾丸间质面积约占36%,我们曾用自动图像分析仪测得成人睾丸间质面积为33%,约占睾丸面积的1/3.,观察时要注意生精小管与间质的比例有无变化,间质组织有无增生,如有增生则要区别弥漫性增生或是局灶性增生。

睾丸的一般生殖病理

2.生精小管形状与直径

  正常生精小管边界整齐,其管径为150-300um。要注意生精小管有无猥琐和塌陷,或生精小管过度扩张的情况。

3.生精小管界膜

  正常时界膜较薄,由基膜、肌样细胞和少量的结缔组织构成。生精小管界膜的改变具有十分重要的病理生理意义,因此要十分重视视察生精小管结膜的厚度,有无纤维化合透明变性。

4.精子发生的乐山学观察

  精子的发生过程表现出严格的空间和时间顺序。人类精子发生可分为6个阶段,每个阶段都有一定的细胞组合,并占有一定的比率。第I阶段占29.8%,第II阶段占19.6%,第III阶段占6.4%,第IV阶段占7.7%,第V阶段占31.3%,第VI阶段占3.2%。若每个阶段的细胞组合或每个阶段所占比率发生改变,表明精子发生乐山学有障碍。

5.睾丸生精小管细胞学观察

  注意观察正常细胞组合中有无某种细胞缺失或某一阶段细胞的堆积。若有某一类细胞缺失或堆积,则表示某环节发生了障碍或生精阻滞。此外还要注意各级生精细胞形态结构的异常,未成熟的生精细胞的脱落,生精细胞的坏死等现象。

  对于支持细胞,除要观察一般的形态结构改变以外,还要注意支持细胞的类型,即成熟型支持细胞、未成熟型支持细胞及部分成熟型支持细胞。青春期前均为未成熟型支持细胞,青春期后,在正常情况下应转变为成熟型支持细胞。在某些病理情况下则依然是未成熟型支持细胞。

6.间质和间质细胞

  注意观察间质细胞的数量和形态结构的改变。间质细胞如有增生,要区分是局限性增生或弥漫性增生。还要注意间质中淋巴细胞细胞炎性浸润、间质水肿、间质小血管管壁增厚、管壁纤维化、管壁透明变性等病理变化。

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