“黄芪地芎汤”治疗缺血性脑中风如何？

【药物组成】

　　黄芪30~120g，当归、赤芍、地龙各15g，川芎、红花、桃仁各6~15g。

【加减运用】

　　口眼歪斜者加牵正散;失语或言语謇涩者加石菖蒲、远志;痰瘀甚者加二陈汤，鲜竹沥、胆南星;气虚甚者加人参、西洋参或重用党参;血瘀甚者加丹参、鸡血藤、毛冬青;肢体麻木者加豨莶草、海桐皮、威灵仙、木瓜、络石藤等;肝肾亏虚者加熟地、首乌、杜仲、川断、桑寄生等;心烦不寐者加枣仁、柏子仁、浮小麦、麦冬;大便秘结者酌加生大黄、泻叶、胖大海等。

【用药方法】

　　上方水煎服，每日1剂。同时结合血液流变学检测，对高浓稠型配合低分子右旋糖酐500ml加复方丹参注射液8~16ml 或维脑路通8ml静滴，每日1次;高黏聚型用蝮蛇抗栓酶0.5~0.75U加入5%~10%葡萄糖250ml或0.9%氯化钠250ml 内静滴，每日1次;以上药物连用10~15天。

【适用病症】

　　益气活血，通经活络。主治缺血性中风。

【疗效观察】

　　用本方治疗51例。结果：临床痊愈(神志清醒，半身不遂及言语謇涩消失，行动自如)28例，显效(神志清醒，言语转清，偏瘫肢体恢复比原来增加2级以上，扶杖步行，生活自理)19例，好转(肌力增强，深浅感觉好转，症状体征部分改善，但生活尚不能自理)3例，无效(症状体征无明显改善)1例。血液流变学各项指标改善明显。

【验方来源】

　　刘剑华.活血化瘀为主治缺血性中风51例临床观察.新中医，1992，(1)：29

【临证阐释】

　　气虚血瘀是缺血性中风病理机转的中心环节。在治疗上应始终抓住益气活血、通经活络为主，结合兼证加味用药。同时，还参考血液流变学检测结果辩证分型，中西结合用药，改善血液高凝状态，迅速降粘解聚，疏通微循环，尽快解除因缺氧缺血对脑细胞的损害，而共奏活血祛瘀、益气通络、抗栓改善微循环之效。

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