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桡骨干单独骨折的治疗方法

更新时间:2019-10-22 12:16:11 阅读0
桡骨干单独骨折的治疗方法

治疗:

 一、无移位的骨折:先将肘关节屈曲至90度,矫正成角畸形,再将前臂置于中立位。而后用前臂前后薄木板,并加小纸垫固定,或用长臂石膏管型固定6周。

桡骨干单独骨折的治疗方法

二、移位的骨折:

1、骨折位于旋前圆附着点以上者:在臂丛或全身麻痹下施行闭合复位:患者仰卧,患肢肩外展90度将肘关节屈曲至90度,前臂完全后旋,上臂用布袋套于下端,由一助手向上方牵拉作为反牵引,另一助手以一手紧捏着患肢手的四指而另一手则紧捏拇指,然后两脚并拢,身体向后倒,两上肢伸直,使均匀的牵引力作用于患肢前臂。术者以手指自骨间隙(即桡骨的尺侧)将骨折段用力推向外侧以使其离开尺骨,恢复骨间隙的正常宽度,而后矫正成角畸形。骨端的直径有三分之一以上接触者即可,尤以下段的尺侧骨皮质插入上端的骨髓内者更为稳定。此时应用X线摄片或透视证明复位达到要求。复位后用长臂管型石膏固定,肘关节屈曲至90度,前臂完全后旋,手向尺侧屈曲。8~10周后可拆除石膏开始功能运动。在石膏固定时期,须经常检查注意石膏是否变松,并行透视或摄片以防骨折再度移位,如有须即时再予同样处理。

2、骨折位于旋前圆肌附着点以下:用上述同样手法复位,但在复位时和复位后须将前臂置于中立位,用长臂石膏固定。

  采用局部副木固定,每经1~2日须拆开检查骨折对位情况,相应地改变压力纸垫的位置。

三、不稳定骨折和在正规复位术后不能达到满意复位者,则应行切开复位,以钢板螺丝钉固定,同时植以松质骨于骨折周围。手术后可不用外固定,但仍以长臂石膏固定较妥当。手术途径以采用前臂前切口为宜,经桡侧伸腕肌、肱桡肌,与屈指肌之间进入,将旋后肌由其附着点剥离,即可充分显露桡骨干而进行复位和内固定。

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