穿孔性外伤诊断要点及治疗方法
更新时间：2019-10-23 06:45:31
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穿孔性外伤诊断要点及治疗方法
穿孔性外伤劈柴弹伤，农具戳伤或尖锐的器械(如针、剪、小刀、铅丝、铁钉、娩片、玻璃等)刺伤，都可使眼球穿破。雷管、矿石、山岩等爆炸致伤者，还可能有异物碎片穿入眼内。
穿孔性外伤诊断要点
一、根据穿孔部位和伤口大小，可有不同程度的视力减退或完全丧失。
二、疼痛，畏光，流泪或流血。
三、在眼球前半部(角膜或巩膜上)可见到伤口，伤口内常有色素膜嵌顿。
四、前房出血，瞳孔变性，晶状体浑浊等都可能发生。
五、严重的破裂伤可使眼球萎陷变形。
六、爆炸伤时还可在面部、眼部嵌着多少不定的异物。
穿孔性外伤预防
在劳动时避免误伤，不要把尖锐器械给小孩玩，不要让孩子拿着饭碗、瓶子奔跑。进行矿石、山岩爆破时，必须严格遵守操作规程。
穿孔性外伤治疗
一、如条件许可，应及早将伤口缝合，手术完毕后，应在球结膜下注入青霉素5万单位和链霉素0.3克，预防感染。
二、如裂口过大，眼内组织大量流失，眼球已经变形者应考虑将眼球摘除。
三、如当时无手术条件，或怀疑眼内进入异物者，应在伤眼涂抗菌素药膏，用消毒纱布包扎，及时送往医院处理。
四、伤口如被泥土、粪便污染者，手术时应冲洗干净，除给抗菌素预防感染外，还要肌肉注入破伤风抗毒素1500单位。
五、伤后三天内，每日肌肉注射青霉素40万单位，或口服四环素1克。
注射青霉素(包括结膜下注射)及注射破伤风抗毒素前，必须先做皮肤过敏试验。
六、对每一个穿孔性眼外伤的病员，都必须警惕交感性眼炎的发生，受伤后1~3个月内可能最大。如发现受伤眼长充血不退，畏光流泪等刺激症状不减轻，而对侧健眼亦发生慢性虹膜睫状体炎或全葡萄膜炎症状时，交感性眼炎可能性很大，应按虹膜睫状体炎的治疗原则，积极治疗。
