良性前列腺增生的治疗
一、非手术治疗：前列腺只有肥大，但无症状或症状很轻微，残余尿又很少或完全没有者，不需手术治疗;然而必须定期检查，以免延误。患者应注意饮食起居的卫生，避免刺激性食物，不饮酒、不受寒、不过度疲劳、不使膀胱过度膨胀。
排尿机能障碍比较显著，但又因某些原因不适于手术治疗者，可试用丙酸睾丸酮，有时可使排尿省力。丙酸睾丸酮改善排尿机能的作用机制尚不明了，但是可以不必过分顾虑它引起前列腺的癌变。因为前列腺的发育虽然与睾丸的男性内分泌有关，切除睾丸也可使前列腺癌好转，但是始终没能证明前列腺癌是由于雄性激素而引起的。也曾有较长期将雄性激素用于患者，经5~8年后，并看不出有致癌的作用。
发生尿潴留以后，应先设法使患者能自动排尿而不立即导尿，例如在下腹部和会阴部放热水袋，热水坐浴等。也可用针灸或帮助排尿的药物。必须导尿时则应严格执行无菌操作。导尿应当用橡皮导尿管，金属导尿管容易损伤前列腺，甚至造成破裂和出血。有时细导尿管不能通过，粗的反可通过。导尿管不能通过者可在耻骨上行膀胱穿刺术将尿放出。导尿后患者可能又恢复自行排尿，否则或者需要尿道内放置留置导尿管或耻骨上膀胱造瘻。由血块阻塞所致的尿潴留只要用冲洗器将血块清除，排尿便可恢复，出血也能自行停止。
对尿毒症、酸中毒、脱水、电解质失调等现象应迅速给以相应处理。用抗菌素以控制感染。尿液引流通常后高血压往往逐渐消退，肾功能也逐渐恢复，心脏情况也可好转。
二、手术治疗：症状明显或残余尿量在50毫升以上，如无全身性严重手术禁忌证(严重心、肺疾病或其他重要脏器功能不良等)应行根治手术;否则可做耻骨上膀胱造瘻或尿道内安放留置导尿管。多数患者尿道内放置导尿管后容易发生附睾炎等合并症，因此多需做耻骨上膀胱造瘻。
手术前应作详细的体格、化验和理学检查，以了解全身各系统和脏器的情况，因为年长的人时常有重要系统或脏器疾患。根据情况纠正电解质的紊乱。肾功能不良、血压较高，排尿不畅者，可先作耻骨上造瘻或放留置导尿管，1~2周以后上述情况常有明显好转。然后再按照病变的情况，患者健康状况以及手术者本人的经验选择适宜的手术。手术主要有四种，各有其优缺点和相对的绝对的适应证。
1、耻骨上经膀胱前列腺切除术：手术可一次完成，或先作膀胱造瘻，待肾功能好转后再做前列腺切除，已有造瘻切口者，多少会增加第二次手术时分离膀胱前壁的困难。这个手术方法最适合于膀胱同时有憩室、肿瘤或结石。也适于前列腺位置较高、体积较大者。这种手术的优点是操作比较简单、容易学会、也不需要特殊器械，后遗症也比较少。缺点是恢复期稍长，耻骨上造瘻(如果不造瘻则无此问题)拖延时间长或拔除导管之后漏尿数天。
2、耻骨后前列腺切除术：方法是分开耻骨后和膀胱之间的疏松组织，横行或纵行切开上部的前列腺包膜，将增生的前列腺取出，适用于体积较大的前列腺。优点是很少损伤膀胱、恢复期短、陈胜尿失禁或性机能障碍者也少，但不能处理膀胱内地恶疾患如憩室、肿瘤等。这种手术可以直接看见前列腺窝，便于缝合止血，但在切开前列腺包膜时可能有较多的出血。又因手术野较深，经验不多者，操作稍有不便。
3、经由尿道前列腺切除术：优点在于没有皮肤切口，患者比较欢迎。住院日期短，手术后痛苦比较少。当然同时不能处理膀胱憩室或结石。除需要备有经由尿道前列腺切除器外，也需要有较多的操作经验。否则一次切除组织不多(有经验者一次手术切除也少有超过100克的)，需分两次完成手术。或因切除不彻底而容易复发;勉强多切除又可造成穿孔。由于切除是靠电灼，因此术后遗留坏死组织，必须该层坏死组织完全分离脱落，创面才能被粘膜复盖，因而可能膀胱内的感染持续较久。此法特别适用于中叶增生、膀胱颈挛缩(或缩窄)和腺体不大者。
4、经由会阴前列腺切除术：主要优点是发生休克的机会比其他手术少，适用于年老身体特别衰弱的患者。技术操作需要一定训练，否则容易穿破直肠，产生膀胱直肠瘻，或者发生后尿道狭窄。适用于腺体位置低的患者。当然这种手术也不能处理膀胱内的合并症。手术后发生尿失禁与性机能障碍者，能比其他类手术稍多些。也需要几件专用器械。
除此以外还有一种经由骶尾骨之旁做切口，推开直肠，经盆腔从后面切除前列腺。此手术早年曾有人用过，后来被放弃，近年来有又人重新采用，尚待较多的经验再给以评价。
