霍乱及副霍乱是什么病?
霍乱与霍乱是霍乱孤菌与副霍乱孤菌引起的急性肠道传染病。眉山前霍乱经常由国外传入,现在沿眉山口流行,以后传入内次,严重的危害着广大劳动人民健康。
诊断
一、夏秋季节与国外流行地区有直接、间接接触的地区,应加注意。
二、发病突然,首先腹泻,随后呕吐,上吐下泻不止。吐泻物初为黄色稀水,后呈洗米水样,一般没有腹痛。
三、吐泻半天至一天后病人出现严重脱水,周围循环衰竭,皮肤湿冷,小腿肚肌与腹肌抽痛,眼球凹陷,皮肤皱纹,声哑,体温下降,脉细,血压下降,尿少或无尿,呈休克状态。
四、病程多在一周恢复,严重者可并发尿毒症,酸中毒,与低血钾症。
五、霍乱与副霍乱病状相似。在诊断时应当慎重,应与本病类似的沙门氏菌属或嗜盐菌属所引起的食物中毒相鉴别,霍乱的最后确诊多依靠粪便培养检查。
治疗
一、输液治疗:治疗本病的关键是补充液体,纠正脱水,抢救休克,防止酸中毒和尿毒症发生,所以要静脉快速输液。
1.输液种类:一般轻症或开始输液时可用生理盐水。中、重型脱水、酸中毒的病人可用1:2:3液(即11.2%乳酸钠用5%葡萄糖稀释五倍后的溶液、5%葡萄糖、生理盐水按1:2:3之比例配成混合液)。
2.输液速度:病重的采取快速输液,最初两小时滴注生理盐水2,000-3,000毫升,严重的可快速推入1,000-1,5000毫升,每分钟约50毫升,血压回升或脱水基本纠正后减慢。
3.输液总量:应根据脱水轻重决定,但也要根据病人输液后吐泻丧失水分之多数,随时加以调整。大体开始24小时输液量如下:
轻型:3,000-4,000毫升。中型:4,000-8,000毫升。重型:8,000-12,000毫升。
4.钾的补充:经过输液循环好转,小便通畅后可在液体内补充钾,每1,000毫升溶液加1克氯化钾,每日补3-4克,次日给1-3克,如无呕吐克给口服。
二、新针治疗:
1.委中穴用三棱针点刺放血,先用手拍打双侧腘窝处,使小血管显露出来,然后用三棱针在委中穴附件点刺血管,放出紫黑色的血。
2.肩髃穴用三棱针放血,方法同上。
3.炙或针,或炙加针(主穴)足三里。(备穴)气海、关元、天枢。