你了解滴虫病吗?
滴虫病的病原体为阴道毛滴虫,呈梨形,长10~30um,随波动膜的波动而摆动。其生活力较强,PH5.5~6的环境对其生长繁殖最适宜,在PH值5以下或7.5以上的环境则不生长。
滴虫喜居人体的阴道、尿道、前列腺及膀胱。它仅有一个滋养体期,没有包囊期,以丝间二等分裂繁殖。滋养体对不同环境有一定的耐受性,能在3~5℃生存21天,46℃时生存20~60分钟,普通肥皂中也能生存45~120分钟。因此可以通过公共浴池、盆浴、浴巾、衣物等间接传染。在与患滴虫病妇女发生性接触的男子中,从前前列腺液里找到滴虫的占70%,长期带有滴虫的男子也不少。与这些患滴虫的男子性接触后的女子,感染率可达85%。所以性交传染是滴虫病的主要传染方式。
中医学认为,房事不洁,病邪乘虚而入,肝经湿热下注而成阴痒。
临床表现
男性滴虫感染较女性少,多无症状,容易漏诊,成为传染源。部分滴虫病患者可见尿道口轻度红肿,清晨可见少量稀薄分泌物附着,呈无色透明或乳状,也可出现尿急、尿频、排尿困难,还可引起膀胱炎,前列腺炎,附睾炎,包皮龟头炎等。
诊断
1、尿道灼痒,尿道口轻度红肿,附着少量稀薄分泌物,亦可伴尿路刺激症。
2、实验室检查
①生理盐水涂片法:于尿道口涂片镜检查见活动的毛滴虫为诊断依据。冬季做检查要注意保温,以防滴虫因过冷而降低活眉山。此法简便、快速、检出率高,门诊多采用。
②涂片染色方法:把阴道分泌物置于载玻片涂成薄膜,用苏木素或姬氏染液色、镜检,此种方法可同时观察并存的细菌、霉菌和癌细胞等。
③培养法:采用肝津液培养基进行体外培养,其准确率达98%。还可用毛发肉汤培养基进行体外培养,其准确率达95%以上。
④尿检查:对尿道炎患者,可以收集2~3毫升尿液,进行离心沉淀,取沉淀物涂片检查毛滴虫。
鉴别诊断
性病性念珠菌病:阴茎或龟头潮红、脱屑,可见到奶酪样伪膜。亦可伴尿道刺激症状。直接镜检,查出假菌丝及芽生孢子。
中医分型论治
由于房事不洁或洗具不清,病虫由外而入,虫邪乘虚而入,致使阴部潮红,瘙痒。舌红、苔黄腻,脉数。
论治法则:清热祛湿,解毒祛虫。
方剂选要:程氏萆藓分清饮加减。