前列腺增生症的检查及治疗和饮食原则
眉山男科医院前列腺疾病主治医生根据治疗经验，针对前列腺增生症的检查，前列腺增生症的治疗方法，前列腺增生症的饮食原则等做出了详细的分析说明，希望能够帮助到有需要的患者。
而以下内容就是针对前列腺增生症检查及治疗和饮食原则的一些具体分析和建议，并非适用于所有前列腺增生症患者。也请有前列腺增生症的患者抓紧时间接受治疗，以免耽误病情。
前列腺增生症的检查
前列腺增生是中老年男性的多发病，同时自身的健康也会因为这样而对前列腺增生的问题感觉到茫然，甚至有时还会为此不知所措。正确的检查和治疗都对于前列腺增生的康复显得特别重要，那么前列腺增生有什么检查方法呢?
一、根据症状判断
①显著特点：排尿困难
可分为梗阻和刺激两类;梗阻症状为排尿踌躇、间断、终末滴沥、尿线细而无力、排尿不尽等。刺激症状为尿频、夜尿多、尿急、尿痛。长期梗阻可导致乏力、嗜睡、恶心呕吐等尿毒症症状。
②最早表现：尿频
尿频为最早表现，首先为夜间尿频，随后白天也出现尿频。后期膀胱逼尿肌失代偿后剩余尿增多，膀胱有效容量减少，也使尿频更加严重。
③血尿
前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张，并受到膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血。合并膀胱肿瘤时也会出现血尿。
④国际前列腺症状评分(IPSS)
询问男性患者有关排尿的7个问题，根据症状严重程度对每个问题进行评分(0～5分)，总分为0～35分(无症状至非常严重的症状)。
其中0～7分为轻度症状;8～19分为中度症状;20～35分为重度症状。尽管IPSS分析力图使症状改变程度得以量化，不过仍会受到主观因素的影响。
二、体征
①体格检查
急性尿潴留时，下腹部膨隆。耻骨上区触及充盈的膀胱。
②直肠指检
经肛门指诊检查前列腺是简便而重要的诊断方法。可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛，从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。同时可行前列腺按摩，检查前列腺液的性状和成分变化。
前列腺增大、表面光滑，富于弹性，中央沟变浅或消失。可按照腺体增大的程度把前列腺增生分成3度。
Ⅰ度肿大：前列腺较正常增大1.5-2倍，中央沟变浅，突入直肠的距离为1-2cm;
Ⅱ度肿大：腺体呈中度肿大，大于正常2-3倍，中央沟消失或略突出，突入直肠2-3cm;
Ⅲ度肿大：腺体肿大严重，突入直肠超过3cm，中央沟明显突出，检查时手指不能触及上缘。
三、器械辅助检查
①下尿路尿流眉山学检查
通过运用现代计算机及传感技术测定膀胱及尿道的一系列参数，从而分析膀胱及尿道功能状态来诊断下尿路疾病。
膀胱镜检查可直接观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况，判断梗阻程度。
②前列腺穿刺活组织检查
对于明确前列腺肿块的性质十分有用，对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大，排除前列腺癌。
可以经直肠针吸活检，也可以经会阴穿刺活检，有一定的痛苦和创伤，但十分必要。
③B超
B超是检查前列腺的常用方法。测残余尿、测量前列腺大小，检查前应尽量排空尿液，残余尿>50ml提示逼尿肌失代偿。
有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式，可对前列腺做出准确测量，其误差不超5%，具有简便、无创、无损伤、快速等优点。
④X线检查
X线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值：如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。
前列腺增生症的治疗方法
前列腺增生由于病症出现的部位让人难以启齿，所以不少男性患者是避讳就医。男性朋友要知道，前列腺增生症不仅给男性患者自身健康造成极大伤害，而且如果不及时接受治疗更可能严重威胁到患者生命。
当出现急性症状才求医，然而这时，前列腺增生症往往已经到了晚期，已错过最佳的治疗时机，不得不接受手术治疗。下面为前列腺增生的治疗方法，希望男性朋友多了解一些相关知识。
1、等待观察
前列腺无临床症状、无残余尿者需随诊。
2、药物治疗
根据与前列腺增生症症状相关的三方面病理变化，症状轻者服药3月左右可使前列腺缩小、排尿功能改善。目前治疗前列腺增生症的药物亦相应分为三类。
①作用于胆碱酯酶的药物：泌尿灵。
②α1受体阻滞剂：第一代α1受体阻滞剂如酚芐明;第二代α1受体阻滞剂如哌唑嗪、高特灵(特拉唑嗪);第三代α1受体阻滞剂如哈乐性能比前两种更好。
③缩小前列腺体积的药物：前列康、甲帕霉素(益列康宁)、保列治(普罗斯卡)、舍尼通(普适泰)、伯泌松、通尿灵。
3、手术治疗
对于前列腺增生症，残余尿经常>60ml或经常发生尿潴留及感染的病人，外科手术仍是重要的有效的方法，如经尿道前列腺切除、耻骨上经膀胱前列腺切除或耻骨后前列腺切除术。
①前列腺电切术，是公认治疗前列腺增生的金”标准，目前有经尿道前列腺汽化电切术，经尿道前列腺等离子电切术和选择性绿激光前列腺汽化术等。
②传统的的开放手术：包括耻骨上经膀胱前列腺摘除术及耻骨后前列腺切除术，适用于有膀胱有合并症者，也可施行单纯性膀胱造瘘术。
4、微波热疗
应用固定微波热源对前列腺进行加热，可使2厘米半径范围的细胞变性、坏死，血管萎缩，使前列腺段尿道变宽而改善症状，尿道壁可保持完好。治疗方式有经尿道、经直肠和体外三种。
5、射频热疗
射频的波长比微波长，其穿透力更强，具有加热和传感的双重功能，单次治疗多可奏效。
6、激光治疗
激光治疗前列腺增生症主要是利用其光致热作用和光致压强作用，目前在前列腺增生症的治疗中多采用连续波激光手术刀。
7、尿道支架
即记忆合金支架为螺旋支架，一般在膀胱镜下放置和固定在前列腺部尿道，开始可有尿失禁等反应，约两个月左右可自行消失。
8、调整坐姿
调整坐姿可以改善前列腺增生，如果患者日常坐的姿势有意识地将重心移向左臀部或右臀部(可以左右臀部适当轮换)，这样，就可以避免人体重心直接压迫增生的前列腺，从而避免或减轻增生的前列腺向尿道压迫。长期采用此方法，对增生的前列腺有保护作用。
目前，前列腺增生的治疗方式有等待观察、药物治疗、手术治疗和微创治疗等。每种治疗方案均有优势和风险。这就需要针对男性患者的具体情况，选择合理的治疗方案，使男性患者获益的同时，尽量避免并发症和风险的发生。
前列腺增生症的饮食原则
1)、保证足够的饮水量，不能因尿频而减少饮水量。多饮水可稀释尿液，防止引起泌尿系感染及形成膀胱结石。饮水应以凉开水为佳。
2)、多食新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品，多食蜂蜜以保持大便通畅，适量食用牛肉、鸡蛋。
3)、服食种子类食物，可选用南瓜子、葵花子等，每日食用，数量不拘。
4)、绿豆煮烂成粥，放凉后任意食用，适用于膀胱有热，排尿涩痛者。
5)、禁饮烈性酒类，少吃辛辣之品，少喝咖啡，少吃柑橘、橘汁等酸性强的食品，并少吃白糖及精制面粉。
