脊椎结核的症状和诊断
早期局部症状多不明显，成人患者最初可能感觉疲乏、背痛或腰痛。但痛觉不剧烈，休息后多自行消失。疼痛重者可引起肌肉痉挛、运动障碍以及怕震荡。在小儿病例多有夜哭。不同部位的病变所引起的各种放射性疼痛，如上肢痛、肋间痛、腹痛、坐骨神经痛等，常使症状复杂化。脊椎后凸畸形或外显的脓肿，虽为较晚的病变，但常是主要的体征。尤其在小儿后凸畸形常为母亲偶然所发现，因而引起初次注意。无明显脊柱畸形者身体姿势也常显不正常，如小儿患颈椎结核者常以手托着下颌，腰椎结核患者腰部特别挺直如板状。因脓肿而引起的呼吸或吞咽困难，在某些颈椎结核病例可以遇到。脊髓受累时轻者表现下肢无力，重者可能有截瘫。这种严重的神经系统症状多发生于胸椎结核，但它不一定发现在有严重后凸畸形的患者。
体检时除应注意全身情况，脊柱畸形和脓肿外，必须了解脊柱运动有无障碍，因病变引起的肌肉紧张，使各方面的运动在早期即可受限制。胸腰椎患者自地上拾物时，腰不前弯而小心地向下蹲，同时以手扶膝，支持腰部使不受到震荡;起立时也用手扶着大腿慢慢起来。
在儿童患腰椎结核者，如嘱其俯卧将其两腿向后高举时，腰部不呈正常前凸曲线，相反地保持在僵直状态与腿一齐抬起。
神经检查是不应忽略的。脊髓受刺激轻者可能有膝反射亢进，重者可能有下肢肌肉痉挛、感觉减退、跟腱反射增强、颤动、巴彬斯奇氏征阳性等。
化验：如血象、血沉等，仅可帮助了解身体一般情况，对于脊椎结核的诊断不能起决定作用。痰和尿如发现结核菌仅可作为间接证据。外显的脓肿如不难穿刺，可将脓抽出加以培养和动物接种。
X线检查对于诊断有很大帮助，应摄正位和侧位照片，需要时也可摄断层照片。X线照片可显示椎间隙狭窄，或椎体内有空洞，椎体縁或前角被侵蚀破坏，或整个椎体被破坏，椎体变为楔形，上下邻近的椎体的边缘同样也被破坏，甚至有椎体移位现象。椎体周围多显脓肿阴影。颈椎脓肿常将食管阴影向前推移。胸椎脓肿阴影多在椎旁。而腰椎脓肿使腰大肌阴影变宽大。
