颅内动脉瘤的病因

　　颅内动脉瘤大多位于脑底部的动脉干上，约五分之四的病变位于韦利斯动脉环的前部，另五分之一的病例则位于椎动脉系统上。按动脉受累的情况来看，以大脑中动脉的发病最多，占25.9%;颈内动脉主干次之24.3%;大脑前动脉再次之14.8%;基底动脉较少只8.6%。约有10%的病例，动脉瘤是多发的。

　　按动脉瘤的形态来分，可分为：

　　(1)栗粒状动脉瘤，为一种微小而多发的动脉瘤，一般多见于有粥样硬化斑的动脉干上，极易破裂引起蛛网膜下出血。

　　(2)感染性动脉瘤，位于小动脉上或大动脉的管壁动脉上，常为多发性，有周围组织的炎性变化，甚至可形成多发性脑脓肿及败血症。

　　(3)囊状动脉瘤，大多为先天因素所造成，常位于较大的颅内动脉上或动脉的分叉处。

　　(4)梭状动脉瘤，为动脉粥样硬化的结果，较多见于基底动脉及椎动脉系统上，血管迂迴曲张，呈串珠状。

　　在动脉瘤的组织切片中，可见动脉瘤壁为一层完整的内膜和内弹力层，没有中层组织，外面为一层纤维组织所组成的外膜。随着动脉瘤的不断扩大，内弹力层可以变得残破不全，弹力纤维断裂甚至消失，只剩下血管的内膜和外膜，有时在内膜上还可见动脉硬化斑和钙化颗粒。在外膜层内常见淋巴细胞、浆细胞和少数多核性白血细胞的浸润，甚至有少量红血细胞的渗出。由于上述动脉炎和动脉周围炎的存在，可使动脉瘤与邻近脑组织发生粘连。

　　颅内动脉瘤的转归为(1)破裂而出血，(2)血栓形成而自愈，(3)保持静止状态，且不产生临床症状。以第一种可能为最多见。

• 男科治疗
• 城市男科医院