自然分娩遇见胎儿横位怎么办？
更新时间：2019-10-31 01:34:11
阅读1次
自然分娩遇见胎儿横位怎么办？
横位的胎儿是纵轴与媒体纵轴垂直，胎体横卧于骨盆入口，称为横位。横位不可能自然分娩，如临产后不及时处理，会引起子宫破裂。产前检查，能及时发现横位。因此必须加强宣教，主动关心孕妇，使每个孕妇都做产前检查。
横位诊断要点
一、子宫横而宽，子宫底无胎头或胎臀，宫体两侧查到胎头和胎臀。胎心音可在脐旁听到。
二、肛门检查不易触及先露部。
三、如胎膜劈裂，胎手及脐带可滑出于阴青白江(忽略性横位)。
横位预防
必须重视产检，医务人员应根据农村的特点，上门作产前检查。如发现横位，可与妊娠7~8月左右，做外倒转术纠正，以后再用腹带包扎固定。
横位治疗
一、初产妇如为横位不能纠正，或纠正后又转为横位，多数由于骨盆狭窄引起，需做剖腹产术。如经产妇过去屡有难产史者，亦需考虑剖腹产术。
二、临产后处理：
1、仍可试外倒转术。
2、如外倒转困难，宫口近开全，胎膜未破不久羊水未流尽，可做内倒转术。接生者伸入宫腔内，牵住胎足向下，另一手在腹部将胎头向上推。转成臀位后，候宫颈开全，再做臀位牵引术。内倒转术最好在乙醚麻醉下进行，切勿用暴力，以防子宫破裂。胎儿娩出后要探查宫腔有无破裂。
3、如胎手落出，胎儿已死亡，可做断头术。牵出胎体后，再将手深入宫腔，用手指钩住胎口，将胎头取出。如无端头钩，可采用线锯，或因地制宜，就地取材，用其他物代替，如将节育环拉长，双根扭起或胡琴弦均可。
4、如手术者对阴道手术有苦难，可做剖腹产术。如胎儿存活，胎手落出，应将胎手洗净，涂以消毒液(不可用酊剂)，盖好再做剖腹产术。如坑定胎儿已死亡，可将胎手截去再做剖腹产。手术后要给抗菌素预防感染。
