胸痛治疗诊断鉴别
更新时间：2016-12-16 08:36:23
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胸痛治疗诊断鉴别
胸痛是由胸部疾病，如外伤、炎症、肿物等刺激肋间神经、脊神经根或隔神经所致。
诊断要点
一、病史：1.胸痛部位、性质、持续时间、发作诱因;2.伴随症状.发烧、咳嗽、气促、咯血、心慌、吞咽困难等。
二、体检：胸部外形、压痛，胸部叩诊和听诊，必要时进行胸部放射线透视协助诊断。
治疗
一、止痛药：口服复方阿司匹林或安乃近等每次0.5克，每日三次;局限的疼痛可用1%普鲁卡因封闭或贴止痛膏。
二、新针治疗：能立即止痛。(主穴)内关透外关。(备穴)阳陵泉、人中。
三、拔罐疗法：后背、肩胛间区。
四、中药治疗：
1.追风膏、狗皮膏、伤湿止痛膏等温热花开外贴局部或有关穴位，可治一切外伤、受风、神经痛、筋骨痛及非化脓性炎症等。
2.跌打丸：跌打损伤、扭伤肿痛、一般胸痛等，每次服1-2丸，每日两次。
胸痛鉴别诊断
一、胸壁疾患
1.肋骨骨折：①外伤史;②.胸壁骨折处有压痛。
2.肋软骨炎：肋软骨肿胀压痛。
3.肋间神经痛：①沿肋间神经有灼痛;②疼痛与呼吸有关;③脊椎旁、腋中线和胸骨旁有压痛点。
二、胸内疾患
1.心绞痛：①中年以上病人;②体力活动时发作;③疼痛在胸骨后向左肩及左上臂放射。④疼痛多持续数分钟，很少超过15分钟。
2.胸膜炎：①胸部刺痛或撕裂样痛;②呼吸或咳嗽时加重;③胸膜摩擦音或胸腔积液体征。
3.气胸：①支气管、肺疾患史;②外伤史;③突然胸痛气急、呼吸困难;④患侧呼吸音消失、叩诊高清音、气管移向健侧。
4.肺结核、肺炎、肺脓肿、肺癌：①呈隐痛;②发烧。③呼吸道症状如咳嗽、气急、咯痰、咯血等;④胸部检查有异常。
