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肺脓肿的病因

更新时间:2019-10-26 10:25:46 阅读0
肺脓肿的病因

  肺脓肿是肺内化脓性感染的一种,由于急性炎变而使肺组织部分坏死液化,形成脓肿所致。肺脓肿在祖国医学中称为肺痈,一般认为瘀热于肺,表邪不解,湿热蕴蒸,即成肺痈。

肺脓肿的病因

 病因:肺脓肿的最常见原因是吸入性感染,即来自呼吸道和消化道上部带有致病细菌的分泌物和感染物,在各种不同情况下被吸入支气管和肺内所致。这些物体的吸入,常造成支气管的阻塞,阻碍分泌物的排出,因而引起局部感染和组织的坏死液化,产生脓肿。

  在一般情况下,物体被吸入后停留在支气管内的并不常见。因为呼吸道粘膜为纤毛上皮,纤毛向上颤动,而且感觉敏锐,一受异物刺激,就发生强烈的咳嗽,把异物排出。但在睡眠、全身麻醉或其他昏迷状态时,咳嗽反应减弱或消失,异物就可能被吸入支气管。

  肺脓肿最容易发生于口腔和上呼吸到外科手术后,如扁桃体切除术、拔牙术等。因为施行这些手术,血或脓可能由咽部流入气管和支气管。尤其是用全身麻醉施行这类手术时,咳嗽反应消失,支气管内的血或脓不能排出。在胸部或腹部的手术后,处理失当,也很容易招致肺脓肿。因为手术后创口疼痛,患者不敢深呼吸或咳嗽。这样,痰或由口腔和上呼吸到流入的物体就停留在支气管内,造成肺不张或肺脓肿。有些病例,在脓肿发生之前,并无施行任何手术的历史;考查其原因,大部是口腔不洁,常有带菌分泌物流入呼吸道。这类物体,被吸入支气管后,停留在细支气管的末端,引起局部的坏死或液化,就形成脓肿。脓肿内脓液增多,压力加高迟早要破裂,而与支气管相通,使病人咳出大量浓痰;有时亦可破裂至胸膜腔,造成腐败性脓胸。好在这类脓肿,位置在细支气管末端,靠近肺的表面,炎性反应在早期就达到肺的表面,使脏层胸膜和壁层胸膜粘着,所以腐败性脓胸并不多见。

  食管的高度梗阻(如食管狭窄或食管癌)和幽门梗阻,也容易引起吸入性感染和肺脓肿。

  除了上述的原因 之外,肺脓肿有时也可能由于血源感染所引起,如在有败血病或脓毒败血病时,有感染的血栓在肺动脉的细支形成栓塞,引起肺组织的梗死和化脓,产生脓肿。这类肺脓肿比较少见,常是多发的,累及双侧。

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