男性不育的症状体征及原因?如何治疗用药
武侯男科医院男性不育主治医生根据治疗经验，针对男性不育做出了详细的分析说明，希望能够纠正男性在生活中的错误认识，避免延误最佳治疗男性不育的时间。以下内容是针对男性不育的症状体征及原因?如何治疗用药的一些具体分析和建议，并非适用于所有男性不育患者。请有男性不育的患者抓紧时间找正规医院就医，以免耽误病情。
男性不育的症状体征
1.病史
过去疾病史损伤及手术史性生活史节育史生育史和婚姻史药物及物理化学因素接触史尿路症状及女方妇科检查情况
2.体格检查
包括全身一般情况神经系统生殖系统的检查重点检查第二性征的发育情况生殖器官睾丸的大小和质地以及睾丸附睾精索和输精管以及前列腺的情况了解有无尿道下裂隐睾精索静脉曲张等
3.精液检查
禁欲3-7天用手淫法或体外排精法采集精液1小时内检查
正常参考值：精量2-6ml灰白或淡黄色5-20分钟完全液化PH7.2-7.8精子密度为5千万-1亿/ml精子活率>60%精子活力>75%(>6级)精子畸形率13000万/每次排精精子数<2000万/ml者生育能力极差。
男性不育的原因
1、精液异常大多数男性不孕不育，是因为精液精子异常导致。无精子、或精子过少，精液中精子密度低于2亿/ml时，女方受孕机会减少，低于0.2亿/ml时，则造成不育。这种不育可分为永久性、及暂时性。少精弱精症、死精症、无精症等都很常见，发现要及早诊断治疗。
2、生精障碍男性不孕不育是什么原因导致的，生精障碍，是其原因之一。男性睾丸本身患有疾病，染色体异常，精子发生功能障碍，还包括局部病变，如隐性精索静脉曲张，巨大鞘膜积液等疾病，影响了睾丸局部的外环境，或因温度、压迫等原因，造成不育。
3、输精管梗阻一些男性出现不孕不育，是因为输精管梗阻引起的。输精管不通畅，会使精子和卵子无法正常结合，影响受精卵形成，进而造成不孕症。
4、全身性因素身体患有其它疾病，也会引起男性不孕不育。如生活环境突然改变，导致长期精神紧张;进行高空、高温、超强度劳作、及从事放射线工作，营养因素、内分泌疾病等。
男性不育如何治疗用药
治疗原则
1.病因治疗;
2.内分泌治疗;
3.非特异性治疗;
4.手术治疗;
5.人工授精
用药原则
1.生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治疗为主辅以提高精子活力的药物
2.无精子症少精子症及特发性不育应以性激素类药物作内分泌治疗为主
3.精子活力低下者以提高精子活力的药物治疗为主
4.静索静脉曲张输精管道梗阻隐睾尿道上下裂导致不育者宜行手术治疗辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗
5.绝对不育者(如无精子症)应做人工授精
治疗包括对因治疗和对症治疗两个方面：
1促进睾丸的生精功能
①药物治疗：常用绒毛膜促性腺激素1500～2000U肌注每周3次;克罗米芬50mg口服每日1次连用3个月。
②手术治疗：伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术以促进睾丸的生精功能。
2保持输精管道的通畅
积极治疗性功能障碍保持正常的性生活对于先天性输精管缺如输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗。
3提高精子的功能
有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗;维生素E维生素C和锌制剂如复合蛋白锌皆可提高精子功能对于免疫性不育者采用避孕套可消除和减低精子抗原对女性的刺激免疫抑制剂大剂量短期应用和精子洗涤人工授精等方法对治疗免疫性不育有帮助。
4人工授精(AI)
包括供者精子人工授精(AID)和丈夫精子人工授精两大类近几年来体外人工辅助生殖技术得到飞速发展尤其是胞浆内单精子注入术(ICSI)已用以治疗少精子症弱精子症和无精子症取得了较好的效果。
