小儿会发生便血的情况吗
血液从肝门排出，不论是纯血、血水样、血中带脓或黑色大便，都称为便血。至于咽入口、鼻、呼吸道所出胆道血，称为假性便血。还有的“小儿”在出生过程中吞咽了母血或者吸允皲裂的奶头血引起的便血，也称为假性便血。消化道本身可以引起便血，但消化道以外的病变武侯血液病也可以引起便血。
大便出血的颜色可以多种，可以是鲜红色的，也可以是暗红色的，或者是黑色的，常称为柏油样。胃肠里的血在胃、肠里经过胃酸和肠道细菌作用形成硫化铁可以使大便变成黑色。根据小儿起病缓急、出血量、粪便性质以及伴随的症状可以初步区别处便血的部位和疾病。
如果突然大量便血，大多为消化道溃疡、十二指肠室炎、美克儿室(这两种疾病是先天性消化道畸形，可以经常反复便血)、急性出血性坏死性肠炎。而起病缓慢的可能是肠息肉、肛裂等。
血液如同粪便充分混合，考虑上消化道如胃和十二指肠、食管出血;如血液不与粪便混合，或者仅仅在大便时滴鲜血，考虑下消化道出血，如直肠、肛门等。小量出血的，大便颜色看不出什么，但做个隐血试验是阳性;中量出血的，大多呈柏油样，而大量出血除黑粪外还伴呕血。
如过便血中的血是鲜红色的，则是肠息肉或肛裂的可能性较大;血水样，要考虑出血性小肠炎、伤寒和肠穿孔;细菌性痢疾表现为大便有脓有血;而大便中的红的黏冻呈果酱状，考虑肠套叠的可能性;大便若为柏油状，是溃疡病或者食管静脉曲张等。
便血时还应注意小儿还有什么其他伴随症状。如便血后出现低血压、休克，出虚汗，手足冰冷，指端发紫，浑身极度无力，血压侧不出，这些都是休克的表现，多见于消化性溃疡、美克耳室大出血;如果同时有高烧、惊厥、昏迷，这叫严重毒血症;同时如果有少尿甚至无尿，皮肤和口腔、鼻的黏膜出血，考虑中毒性菌痢、伤寒肠穿孔，及流行性出血热，必须立即抢救;全身出血，皮肤有出血点的，多见于过敏性紫癜，或者血小板减少性紫癜。另外一些血液病，如再生障碍性贫血、白血病等，一般说这些疾病原先就有诊断的，便血只不过是全身性出血的一种表现;便血还伴腹痛、呕吐、腹部有肿块的小儿，多要想到是肠套叠、长牛庄、肠梗阻等等的坑你;有肝脾肿大和呕血、便血都有的，多见于肝硬化、门静脉高压、食管静脉曲张或者破裂，也是危重病例，需及时抢救处理。
对便血的小儿，家长要观察便血的量、颜色、性状，有没有发烧、腹痛、呕吐，以及全身其他部位的出血。在去医院就诊时，应该注意将这些情况告诉医师，便于医师及时诊断，也便于医师做进一步检查，如做肛指检查、钡餐、钡灌肠拍片及胃镜、乙状结肠镜的检查等等。另外，千万别忘了查查小儿的鼻腔有没有出血，还有如果饮食中吃了鸡鸭血，药物中吃了铁剂、得乐冲剂等也会使大便发黑，误认为是便血。做大便的隐血试验可以区别药物引起的黑便。
