如何正确诊断非细菌性前列腺炎
非细菌性前列腺炎是一种不明原因的炎症状态，是各类型前列腺炎中最常见类型。就临床症状而言，在中医学中可归属于“淋浊”、“白淫”、“尿精”、“精浊”、“劳淋”等范畴。
目前认为非细菌性前列腺炎不是由不明原因病原体引起的感染性疾病，便是前列腺的一种非感染性炎症。
非细菌性前列腺炎患者有时在其前列腺按出液中培养出革兰氏阳性需氧菌：金葡萄、链球菌、表皮葡萄球菌、类白喉菌等比尿培养中菌落计数为高，大多数学者认为上述微生物不是前列腺炎致病菌，理由如下：
①定位培养结果没有再繁殖能力;
②在前列腺液中这些革兰氏阳性菌没有产生免疫反应;
③相对革兰氏阴性菌而言，革兰氏阳性菌在未经治疗的病人没有导致反复再发的尿路感染。
根据临床症状，加上以下特点可以作出明确诊断。
鉴于前列腺液中特殊免疫反应均不能支持溶尿支原体和砂眼衣原体是前列腺炎的致病生物体，虽然它们被换衣可能引起前列腺炎，但尚未公认。真菌、毛滴虫的致病力仍有争议。
1、前列腺按出液中白细胞计数在每高倍视野中大于10个，但应认识到如下实际情况，在非细菌性前列腺炎患者，前列腺按出液逐滴镜检提示前列腺按出液常常不是均值，如每次仅送验一滴，镜检报告白细胞计数多少还不足以证明患者非感染性炎症的进退，需多次反复检查才有意义。正常男性前列腺按出液中白细胞可能上升，如性交后，或受到性刺激，前列腺按出液中白细胞计数可能上升到每高倍视野20个，并持续2至3天，因此前列腺按出液镜检必须在禁欲至少5天后采集标本。
2、无反复再发的尿道感染史;或前列腺按出液中无致病菌存在。
3、前列腺肛指检查分类及其中医症型。
鉴别诊断
1、慢性细菌性前列腺炎
与非细菌性前列腺炎的主诉及前列腺按出液光镜检查图像均相似，但慢性细菌性前列腺炎有反复尿路感染，前列腺液反复分离出致病菌种类不变，并且不因曾使用过某种抗生素而对抗生素不敏感。
2、前列腺痛
有类似非细菌性前列腺炎的各种主观症状和临床表现，但前列腺按洗护液镜检阴性。
此外，还需与尿道炎、尿道狭窄、尿道憩室相鉴别。
