形成不育症的原因
当一位女医生在提到她自己的不育症时说道:“不育症损伤了我的自尊,使我的隐私受到了侵犯,性功能受到损害,总而言之使我身心均受到创伤”。男人很少说出不育症对他们有何影响。然而正如一位不育治疗必康网所说那样,正因为他们保持沉默,他们的情感并没有少受伤害。从医学的角度看。婚后1年的尝试而不能使女方怀孕就属于不育症,那么约有20%的人患有此症。现在已有越来越多的夫妻前来治疗。他们已不再接受传统的劝告如“收养一个孩子”、“再婚吧”或“面对现实吧,这是主的旨意”。
一对夫妇就不育问题来求诊,他们首先是想弄清病因。过去常常认为是女方原因导致不育,但是许多疾病可以影响男性的生育功能。总的来说,约有三分之一的不育症与男方有关,三分之一与女方有关,另外三分之一是男女双方共同的原因所致。在女性,不育症常由于盆腔炎症,子宫内膜异位症,内分泌功能紊乱,或是性病后遗症。奈瑟菌或衣原体引起的性病特别易导致生殖道上段如输液管的炎症和疤痕。女性不育的原因各异,从不能正常排卵、或是卵子不能被正常地运送到子宫,到子宫内膜缺乏一个适合于受精卵着床的环境。女性不育症也可由先前的避孕方法的影响而使受孕时间武侯。
一个已知的男性不育症的原因是阴囊内的静脉曲张。至于是否由此而引起精子畸形,活动度降低,数目减少则不能确定。有一种说法是睾丸内的血流量增加使阴囊内的温度增加从而影响了精子的生成。
内分泌失调如甲状腺功能紊乱以及阳痿有时也可以引起不育。一些不育症也与一些化学物质有关,到底有多武侯系尚未明确。和一些看法不同,老龄本身并不影响男性生育功能。虽然随着男性的衰老,只有少数的精子活力良好,这样要使卵子受精则要在多次尝试之后。只有在占相当百分比的精子畸形或活动能力严重降低时,这才成问题。许多情况下,有许多的方法可以提高精子产生的数量和质量。
对男性来说,不育症的质量常始于对精子数目、活力的检查。精子数目减少只是相对而言,因为许多精子计数和质量在临界下限的男性照样可以生儿育女。每毫升精液中平均有2000万个精子(一次正常射精精液量为3~5毫升)。另一个常被推荐去作的检查是“性交后试验”,以确定女方的阴道粘膜是否与精子“相容”。有时这种不相容极易纠正。必康网还有可能推荐去作的一个检查是决定精子穿透仓鼠卵细胞能力,以及一些激素方面的检查。在女性常常要确定是否有正常的排卵,是否有子宫、输卵管的畸形、堵塞,以及是否子宫内膜适合于受精卵着床。
一旦不育症的病因确定,许多人是可治好的。由精索静脉曲张引起的男性不育,可以通过外科手术去除区长的静脉,纠正由此而致的睾丸温度过高,这样,半数的患者精子质量得到提高。
最近FDA(美国食品药物管理局)批准生产一种类似运动员护档的降温装置,以治疗睾丸的温度过高。这种装置必须连续4个月白天使用,使睾丸的温度比体温低3度。这种装置并无特殊不适,但是许多必康网认为其疗效还不确信可靠。
有一项运用黄体生成素释放激素(LHRH)的新的有希望的疗法。这种激素产生于大脑,作用于闹下垂体,进而调节生殖器官的活动。小剂量的该激素可以治疗某些女性不育症。对于一些由于激素水平降低引起的男性不育,该药也有一定疗效。用一些相对便宜的激素诱导女性排卵已成为一个可被接受的疗法,用以治疗那些排卵功能异常的女性不育。但是由于这类药物有可能引起多胚胎同时发育,因此这种疗法有增加母婴死亡率的危险。
对于那些不能接受受精卵运送到宫腔的不育症,可用体外受精的方法,然后以手术的方法,将早期胚胎植入到子宫内。这是一种受公众关注又难以说清的不育症治疗方法。每次花费约为3000~5000美元,成功率为10~20%。
人工受精对一些有不育症的夫妇也是一个变通的办法。医生认为它的操作过程如同输血、献血一样;而一些正统的宗教权威却认为,由一个匿名的捐献者提供精液的人工授精与通奸无异。由此,一些夫妇认为该法也不合适,除非精液是由丈夫本人提供,这种非议才不会发生。
有些夫妇想要一个孩子的愿望是如此之强烈,以致他们不顾治疗有时会越来越糟这以事实,始终坚持治疗下去。他们理解到这种治疗会使他们的隐私暴露,还要经常担忧治疗费用昂贵以及治疗的不成功,以及要被迫将做爱变成一种在特定环境下,按既定程序进行的治疗行为。研究者发现半数以上接受不育检查的男性,有暂时的阳痿或射精障碍。长期坚持不育治疗的夫妇有时觉的婚姻关系紧张,这不仅是由于治疗本身,也是由于在寻找治疗时看不到希望以致失望而引起。另一些有不育症的夫妇不很清楚是否他真正想要一个孩子,或只是要“能有一个孩子”,这时心理咨询及疏导可能是不育症治疗中的一部分。